Ботулизм симптомы болезни и лечение у взрослых

Ботулизм — острое токсико-инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм человека ботулотоксина. Возбудитель заболевания Clostridium botulinum — подвижная палочка, обитающая в анаэробных условиях. Бактерия способна образовывать споры, что дает ей возможность выживать в неблагоприятных условиях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ботулизм в Украине: симптомы, причины, лечение

Состояние отпатрулирована. Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов [2] , воды или аэрозолей , содержащих ботулотоксин , продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum. Ботулотоксин поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга , вследствие чего нарушается иннервация мышц, развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность. Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта , повреждённая кожа и лёгкие.

Ботулизм возникает при употреблении в пищу продуктов, заражённых ботулиническими микробами, чаще типами А и В. Несмотря на то, что ботулизм регистрируется гораздо реже, чем другие кишечные инфекции и отравления , он продолжает оставаться актуальным и опасным для жизни заболеванием [4] [5] [6] [7] [8].

Предполагается, что ботулизмом люди болеют на протяжении всего периода существования человечества. Так, византийский император Лев VI запретил употребление в пищу кровяной колбасы из-за опасных для жизни последствий [9].

Однако документально заболевание было зафиксировано только в году , когда в Вюртемберге заболели 13 человек, употреблявших в пищу кровяную колбасу, 6 из которых умерли. Отсюда болезнь и получила своё название. Позднее, на основании наблюдений в — годах, Ю. Кернер сделал первое клинико-эпидемиологическое описание заболевания. В изданной им монографии года он описал симптомы ботулизма недомогание , рвота , диарея и другие , а также предположил, что небольшие дозы ботулотоксина могут быть полезны в лечении гиперкинезов [12].

Зенгбуш [8]. В конце XIX века в Бельгии 34 музыканта , готовившихся играть на похоронах , съели сырую ветчину домашнего приготовления. В течение суток у большинства музыкантов начали проявляться симптомы ботулизма. В результате 3 человека погибли, а ещё 10 находились в больнице в течение недели в тяжелом состоянии. Из остатков ветчины и из селезёнки пострадавших бактериолог Эмиль ван Эрменгем выделил возбудителя и назвал его Bacillus botulinus.

Также он установил, что токсин образуется не в организме больного, а в толще ветчины. В это же время была создана первая иммунная сыворотка для лечения ботулизма. Исследователь Алан Скотт в году провёл первые испытания ботулотоксина на животных по снижению активности гиперкинетических мышц, а затем, в году , под его руководством начались испытания возбудителя на людях , по одобренному протоколу FDA [13].

Сейчас, как и раньше, ботулизм проявляется как в виде единичных отравлений, так и в виде групповых случаев. В последние десятилетия распространены случаи болезни, связанные с употреблением консервов домашнего изготовления [7].

В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают четыре категории ботулизма [8] :. По степени тяжести различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую форму болезни [14]. Тяжёлое течение характеризуется дыхательной недостаточностью и тяжёлыми бульбарными нарушениями. Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum относится к роду Clostridium , семейству Clostridiaceae. Это анаэробная , подвижная, грамположительная [15] , спорообразующая палочка размерами 0,6—1,0 х 4—9 мкм.

Из-за спор возбудитель имеет форму теннисной ракетки чем характерно отличается от других клостридий. Не образуют капсул , подвижны, перитрихи , облигатные анаэробы , располагающиеся беспорядочными скоплениями или небольшими цепочками. Из них патогенны типы A, B, E и, реже, F [17]. В России преимущественно встречаются типы А, В, Е. Возбудители ботулизма широко распространены в природе и обитают в почве.

Бактерия размножается и вырабатывает токсин в процессе жизнедеятельности. Токсины вырабатываются вегетативными формами. Для полного уничтожения применяют дробную пастеризацию - тиндализацию [19]. Хорошо нейтрализуется в щелочной среде [15]. Его также применяют для ослабления чрезмерной мышечной активности [18]. Получить отравление нейротоксином практически невозможно, так как в косметологии используются крайне низкие концентрации яда. Но может случиться так, что токсин приведет к смерти [ источник не указан дней ].

Пути передачи заболевания могут быть пищевые, воздушно-пылевые при ботулизме грудных детей или контактно-бытовые. При этом иммунитет после перенесённого заболевания не развивается. В медицинской литературе описаны повторные случаи заболеваний ботулизмом у одних и тех же людей [5]. Токсин D вызывает заболевания только у животных и водоплавающих птиц [5].

Естественным источником и резервуаром возбудителя является почва , тепло- и холоднокровные животные , поглощающие споры Clostridium botulinum с водой и кормом [20]. Возбудитель размножается в иле слабопроточных водоёмов, силосных ямах, трупах павших животных. Попадание в человеческий организм как вегетативных форм C. Исключения составляют раневой ботулизм развивается при загрязнении почвой раны, в которой создаются условия, необходимые для прорастания попавших из почвы C.

Отравление токсином возможно только при употреблении продуктов, в которых в анаэробных условиях произошли размножение возбудителя и накопление токсина. Анаэробные условия создаются в результате герметизации продуктов или потребления кислорода аэробной флорой например, стафилококком. В настоящее время консервы фабричного производства редко являются причиной заболевания. В основном, заражение происходит вследствие употребления грибов , овощей , рыбы и мяса домашнего консервирования.

Однако эпидемии ботулизма могут возникать и из более неожиданных источников, например, в июле на Аляске у 14 человек были установлены симптомы ботулизма после употребления китового мяса muktuk , см. Выбрасывание китообразных на берег , двум из пострадавших потребовался аппарат искусственной вентиляции лёгких [27]. Помимо пищевого ботулизма, регистрируются единичные случаи ботулизма у детей до года, находящихся на искусственном вскармливании питательными смесями, содержащими мёд , а их кишечная микрофлора ещё не способна эффективно подавлять развитие C.

Предполагают, что споры заносятся с пылью в нектар , перерабатывающийся пчёлами в мёд, который впоследствии используют в питательных смесях [7].

Иногда возбудитель размножается в некротизированной ткани и обусловливает возникновение раневого ботулизма [31]. Ведущую роль патогенеза ботулизма играет токсин. На сегодняшний день патогенез ботулизма ещё недостаточно изучен, существуют разногласия по вопросу действия токсина на центральную нервную систему , вегетативную нервную систему и другие структуры.

Ботулотоксин всасывается из слизистой оболочки или лёгких. В желудке под действием соляной кислоты желудочного сока ботулотоксин не разрушается. Наиболее значимо поступление токсина через слизистую оболочку желудка и тонкой кишки , откуда он попадает в кровь и разносится по всему организму, нарушая деятельность нервных клеток , ответственных за передачу возбуждения к мышцам. При ботулизме поражаются все черепные нервы , кроме чувствительных, таких как обонятельный , зрительный , преддверно-улитковый нервы.

В первую очередь, страдают мышцы глаз, глотки и гортани, затем дыхательные мышцы. Особой чувствительностью к ботулотоксину обладают мотонейроны спинного и продолговатого мозга, что проявляется развитием бульбарного и паралитического синдромов. Ботулотоксин блокирует освобождение ацетилхолина в холинергических синапсах , что обусловливает развитие периферических параличей. Холинэстеразная активность в синапсах практически не изменяется [4] [6] [32] [33].

Также в патогенезе ботулизма большую роль играет гипоксия. Развитие прогрессирующей острой дыхательной недостаточности обусловлено угнетением активности больших мотонейронов передних рогов спинного мозга , иннервирующих дыхательную мускулатуру. Гипоксия нарастает при обтурации бронхов аспирационными рвотными массами , слюной и пищей, что связано с парезами мышц гортани , глотки и надгортанника.

Из-за гипосаливации воспаляется слизистая оболочка ротоглотки , может развиваться гнойный паротит вследствие восходящей инфекции. Гибель обычно наступает от вентиляционной дыхательной недостаточности и иногда от внезапной остановки сердца. Патогенез раневого ботулизма и ботулизма младенцев отличается тем, что заражение происходит спорами , которые прорастают в анаэробных условиях раны или вследствие особенностей флоры и ферментативной деятельности кишечника грудных детей в вегетативные формы.

Синдромы гастроэнтерита , инфекционной интоксикации отсутствуют. На сегодняшний день условия прорастания спор Clostridium botulinum в желудочно-кишечном тракте не изучены [4] [6]. Патологоанатомические изменения при ботулизме имеют неспецифический характер.

Они обусловлены гиперемией , полнокровием внутренних органов , отёком головного мозга , точечным кровоизлияниям в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Выражены признаки нарушения микроциркуляции в головном мозге.

При этом деструктивные изменения нервных клеток умеренные. А в сосудистых стенках микроциркуляторного русла проявляются дистрофические изменения [5]. Инкубационный период протекает от нескольких часов до 2—5 дней, составляя в среднем 18—24 часов. При более коротком инкубационном периоде наблюдается, хотя и не всегда, более тяжёлое течение болезни. Клиническая картина ботулизма складывается из трёх основных синдромов [35] :. В основном, болезнь начинается остро с гастроинтестинального синдрома тошнота , рвота , иногда боли в животе , жидкий стул.

Рвота и понос непродолжительны, являются следствием токсинемии. Затем развиваются чувство распирания в желудке , метеоризм , запоры , это значит, что начинается парез желудочно-кишечного тракта. Неврологические симптомы появляются либо одновременно с гастроинтестинальными, либо после их исчезновения. Наиболее типичными ранними признаками ботулизма являются расстройство зрения , сухость во рту и мышечная слабость. При осмотре пациенты вялые, адинамичные, лицо становится маскообразным.

Одно- или двусторонний птоз. Зрачки расширены, вяло или совсем не реагируют на свет ; возможны нистагм , косоглазие , нарушаются конвергенция и аккомодация. Может быть лёгкая анизокория. Язык высовывается с трудом, иногда толчками. К концу суток гипермоторика ЖКТ сменяется атонией , температура тела становится нормальной, появляются основные неврологические признаки болезни. Мышечная слабость вначале выражена в затылочных мышцах , вследствие чего голова свисает и больные вынуждены поддерживать её руками.

В связи со слабостью межрёберных мышц дыхание становится поверхностным, едва заметным. Следует отметить, что при снижении двигательной активности чувствительность полностью сохраняется.

Ботулизм сопровождается функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы. Определяются смещение границ сердечной тупости влево и значительное приглушение тонов сердца с акцентом II тона на лёгочной артерии.

Как развивается ботулизм?

Ботулизм — патологическое состояние, провоцируемое палочками ботулизма и выделяемыми ими токсинами. Возбудитель может попасть из почвы и пищевых продуктов — мясные, зерновые, плоды, овощи, консервы, грибы и другие. Первоначальными симптомами заболевания служат малозначительной степени болевой синдром, интоксикация и общая слабость. Дополняют их диспепсические расстройства в частности, понос или диарея , не поддающиеся действию слабительных лекарственных средств и микроклизм. При прорастании спор происходит учащение глазной симптоматики, возникают расстройства глотания, понижение кровяного давления, изменение тонов сердца и пульса, цианоз, паралич дыхания, являющийся причиной возможной смерти. Возбудителем патологического состояния является анаэроб Клостридия, образующая сильнейший экзотоксин.

Когда консервация может быть опасна: что нужно знать о ботулизме?

Ботулизм — это отравление, вызванное токсином Clostridium botulinum , поражающее периферические нервы. Он может возникнуть и без инфекционного агента в случае, если имел место контакт с ботулиническим токсином проглатывание, инъекции или вдыхание. Диагноз ставится клинически и по лабораторному выявлению токсина. Лечение патогенетическое с применением антитоксина. Ботулизм — это редкое, опасное для жизни заболевание, возникающее при гематогенном распространении токсина ботулизма, который необратимо препятствует высвобождению ацетилхолина периферическими нервными окончаниями.

Несмотря на активное развитие медицины, некоторые инфекционные болезни несут угрозу людям и сегодня. Одним из таких опасных заболеваний, которое может закончиться летальным исходом, является ботулизм. Что это за инфекция? Чем она вызывается? В каких формах она протекает? Как лечить эту патологию? Попробуем разобраться. Поводом для выбора такого названия, по мнению специалистов, послужило массовое отравление кровяной колбасой в конце 18 века в Германии. Впервые подробно описал симптомы и пути распространения заболевания в году санитарный врач Ю.

Состояние отпатрулирована. Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов [2] , воды или аэрозолей , содержащих ботулотоксин , продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum.

Ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, в результате которого в Украине за последние недели умерли три человека, а пострадали уже В данный момент зафиксированы заболевания ботулизмом в Киеве и области, в Сумах, Полтавской, Винницкой, Херсонской, Запорожской, Львовской, Ровенской областях. Причина вспышки ботулизма в Украине - некачественная вяленая рыба. От ботулизма умерло по одному жителю Киева, Сум и Одессы. Накануне заболевания все ели купленную в магазинах вяленую рыбу.

Ботулизм пищевого происхождения. Признаки и симптомы пищевого ботулизма обычно начинаются между 12 и 36 часами после того, как токсин попадает в тело.

Ботулизм может развиться только в герметично закрытых банках. Это анаэробная бацилла, которая попадает в консервированный продукт с плохо промытым сырьем. Она размножается в условиях, где отсутствует доступ кислорода, выделяя ботулотоксин, опасный для организма человека. Чаще всего бактерия встречается в соленых и маринованных грибах. Ботулизм сопровождается симптомами поражения центральной нервной системы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доктор Комаровский о симптомах коронавируса и о том, как с ним бороться

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.