Боль в анальности и внизу живота

Под хронической тазовой болью ХТБ понимают чувство дискомфорта, боли в нижней части живота, за лоном и в пояснично-крестцовой области, в области органов, расположенных в полости таза, испытываемые мужчиной или женщиной свыше 6 месяцев [1,8,10,14,20,22,24,25,31]. Существует более ста заболеваний, в клинической картине которых основным симптомом является хроническая тазовая боль [1]. Выделяют гинекологические, урологические, желудочно-кишечные, сосудистые, скелетно-мышечные, неврологические, психологические причины ХТБ [8,11,15,17,23,31,32].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему появляется боль в заднем проходе и внизу живота

Под хронической тазовой болью ХТБ понимают чувство дискомфорта, боли в нижней части живота, за лоном и в пояснично-крестцовой области, в области органов, расположенных в полости таза, испытываемые мужчиной или женщиной свыше 6 месяцев [1,8,10,14,20,22,24,25,31].

Существует более ста заболеваний, в клинической картине которых основным симптомом является хроническая тазовая боль [1]. Выделяют гинекологические, урологические, желудочно-кишечные, сосудистые, скелетно-мышечные, неврологические, психологические причины ХТБ [8,11,15,17,23,31,32]. Большая часть колопроктологических заболеваний сопровождается тазовой болью того или иного характера.

Кокцигодинию часто связывают с когнитивными, поведенческими, сексуальными, эмоциональными расстройствами, а также с урологическими, сексуальными, кишечными и гинекологическими дисфункциями [1,20,23,31]. Кокцигодиния, по его мнению, проявляется неясно выраженным уплотнением или болями в области крестца и копчика, а также в окружающих их мышцах и мягких тканях.

В классической колопроктологической литературе кокцигодинию связывали с невралгией или невритом ветвей копчикового сплетения [4]. Так, например, неврологи отдельно выделяют группу больных, жалующихся на боль в копчике, которая может возникать вследствие падения на ягодицы, блокады крестцово-копчикового сочленения у женщин после родов. В то же время, в практике неврологов часто встречаются больные, у которых копчиковая боль имеет отражённый характер и связана с грыжей нижних поясничных дисков, опухолью позвоночника [9,18].

Посттравматическая кокцигодиния связана с посттравматическим анкилозом крестцово-копчикового сочленения и натяжением крестцово-седалищных связок особенно в положении сидя, когда седалищные кости раздвигаются более чем на 1,0 см. Однако, по данным Житницкого Р. Впоследствии Grante S. Прокталгия может сочетаться со спастическими болями, вегетососудистыми расстройствами, приапизмом [1,4,9,16,20,23,31].

Для этого синдрома характерно сочетание с другими неврологическими и неврастеническими расстройствами иппохондрия, депрессия. Часто отмечается у женщин старших возрастных групп, может сочетаться с канцерофобией [6]. В попытках стратификации терминологических понятий хронической тазовой боли мы не можем не рассматривать определения неврологов, у которых ведущим определением хронической тазовой боли является миотонический или миофасциальный болевой тазовый синдром.

Также отмечена очевидная гипердиагностика остеохондроза позвоночника как основной причины болевого тазового синдрома [7,18]. Основной причиной спазма мышц таза неврологи называют миофасциальный гипертонус, формирующийся в несколько этапов.

Большинство мышц не способно к функционированию в условиях длительного тонического напряжения. Начальным звеном является деформация мышц, возникающая при выполнении изометрической работы минимальной интенсивности и максимальной продолжительности. Происходит искажение афферентации структур спинного и головного мозга. Следствием становится перестройка нормального двигательного стереотипа в патологический с формированием фибромиалгического синдрома. Фибромиалгия сопровождается увеличением чувствительности, обусловливающим генерализованную болезненность тканей, включая мышцы.

Недостаточное расслабление мышечных волокон может приводить к формированию локальных мышечных уплотнений. В спазмированных мышечных волокнах меняется кровоток, развивается венозные застой и гипоксия, сопровождающиеся выбросом медиаторов воспаления.

С течением времени формируются триггерные точки, которые представляет собой раздраженный участок скелетной мышцы, ассоциированный пальпируемым узлом, повышенной чувствительности в пределах мышечного уплотнения, что проявляется резкой болезненностью при пальпации.

Сенситивность активных триггеров постоянно варьирует, что клинически проявляется в колебании выраженности болевого синдрома. Миофасциальные триггерные точки вызывают различные по тяжести симптомы: от болезненного ограничения до мучительной боли. Нажатием пальцем на активную точку можно вызвать симптом прыжка — вздрагивание больного [6,16,27,30]. Таким образом, миофасциальный болевой тазовый синдром можно характеризовать как хронический болевой синдром с генератором патологического возбуждения в зоне повреждения и дисфункцией системы контроля боли преимущественно периферического и сегментарного уровня.

Фибромиалгический синдром можно определить как процесс с расширенной зоной повреждения, множественными генераторами патологического возбуждения и генерализованной дисфункцией системы контроля боли. Миофасциальный болевой синдром и фибромиалгический синдром представляют собой стадии единого процесса формирования хронической мышечной боли.

Возможными причинами образования триггерных точек могут быть: механические, алиментарные, метаболические, психологические, которые влияют на мышечное напряжение, кровообращение и боль. Механические причины — это травма, плохая осанка, стресс, гипермобильность суставов, несоответствие длины ног, сколиоз и деформация малого таза. У женщин: операция, родовая травма, падения, травма в детстве, физическое или сексуальное насилие, повторяющиеся движения и стриктуры.

Миофасциальный синдром всегда ассоциирован с тревогой, депрессией. Общеизвестно, что миофасциальный болевой синдром провоцируется, утяжеляется и поддерживается эмоциональными нарушениями. Стресс приводит к нарастанию тревоги, которая сопровождается мышечным напряжением и активизацией триггерных точек. Мышцы сохраняют спазмированное состояние и после прекращения воздействия стрессового фактора [27,33].

Таким образом, миофасциальные триггерные точки, расположенные в мышцах заднего отдела тазового дна сфинктер заднего прохода, поверхностная поперечная мышца промежности, мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца , вызывают боли в тазобедренной области, области копчика, спины.

Чаще всего в практической колопроктологии все эти боли называют кокцигодинией и синдромом мышцы, поднимающей задний проход [16]. При поражении мышц передней половины тазового дна луковично-губчатой, седалищно-пещеристой боль отражается в половые органы. Внутренняя запирательная мышца вызывает болевые ощущения во влагалище, может также отражать боль в заднепроходно-копчиковую область, заднюю поверхность бедра, вызывать ощущения переполнения прямой кишки. Большая приводящая мышца находится вне таза, однако может отражать боль внутрь тазовой полости.

О дисфункции мышц тазового дна как причине тазовых болей и целого ряда функциональных нарушений органов малого таза в г. В колопроктологической литературе последних лет хроническую тазовую боль стали рассматривать не только как изолированное поражение отдельных мышечных групп, но и как производное функциональных нарушений и топографо-анатомических взаимоотношений мышечно-связочного аппарата тазового дна и органов малого таза.

Особенностью тазово-промежностных болей при вышеуказанных синдромах является их исчезновение в горизонтальном положении [14].

Сущность реакции заключается в отсутствии расслабления или парадоксальном сокращении спазме пуборектальной мышцы и наружного анального сфинктера во время дефекации. Авторы рассматривают дисфункцию тазового дна как очень сложное сочетание проблем, связанных с релаксацией мышц тазового дна и структур, поддерживающих положение тазовых органов, что может привести к значительным клиническим проявлениям и в том числе — тазовой боли [3,9].

Петроса, представляющего огромный интерес для всех специалистов, занимающихся проблемами дисфункции и пролапса органов тазового дна. Согласно этой теории нарушения функций и анатомической топографии пролапс прямой кишки и мочевого пузыря у женщин возникает вследствие повреждения по разным причинам соединительной ткани в поддерживающих связках тазового дна.

Петрос г. Обобщая литературные данные, приходим к выводу, что исследователи хронической тазовой боли на протяжении многих лет в основном описывают один и тот же патологический процесс — спазм мышц таза. Несмотря на терминологические различия, вышеописанные синдромы объединяет одно главное понятие — мышечная боль, но с разными названиями. Появившиеся теории интегрального подхода к мышечно-связочному аппарату тазового дна и взаимосвязи его с нарушением функций тазовых органов и тазовыми болями углубляют эту проблему, но не противоречат и ранее высказанным теориям возникновения хронических болевых синдромов в тазу.

Хроническая тазовая боль — это распространённое заболевание, которое оказывает негативное влияние на качество жизни. Тазовая боль является важнейшей проблемой общественного здоровья, которую испытает значительная часть населения. Выделяют гинекологические, урологические, сосудистые, неврологические, психологические причины боли. Однако существуют хронические болевые синдромы без морфологических изменений в органах и тканях, воспалительного или опухолевого характера, что рождает терминологическую путаницу в определении понятий.

Статья в формате PDF. Аккер Л. Аккер, А. Аполихина И. Воробьев Г. Генри М. Генри, М. Житницкий Р. Кокцигодиния — туннельный синдром n. Житницкий, А. Горбунов, А. Иваничев Г. Извозчиков С.

Кулаков В. Кулаков, Г. Савельева, И. Макацария А. Петрос П. Женское тазовое дно. Ривкин В. Ривкин, С. Файн, А. Салов П. Тазовое дно. Танько О. Танько, М. Самойлова, С.

Трэвелл Ж. Миофасциальные боли и дисфункции: в 2 т. Трэвелл, Д. Хоменко Н. Хоменко, Ю. Восканян, С. Шостак Н. Шостак, Н. Abrams P. Berek J. Berek, E. Davila G. Davila, G.

Боль в заднем проходе

Переключить навигацию Клиника колопроктологии. Платные услуги Стоимость лечения Госпитализация Памятка пациенту. Главная Пациентам Консультация врачей Онлайн консультация колопроктолога Онлайн консультация врача-колопроктолога Ваш вопрос отправлен и будет опубликован после модерации! О чем хотите спросить кратко :. Текст вопроса:.

Боль в заднем проходе у женщин причины геморрой проктит новообразования лечение методы профилактика

Иногда болевые ощущения усиливаются, становятся периодическими, а затем постоянными. Распространение боли происходит из прямой кишки и может отдаваться внизу живота, в мочевом пузыре, ногах и яичниках. Боли при этом могут быть такими сильными, что человек не может ходить, лежать, мочеиспускание и выпускание газов производится с огромным трудом или не производится совсем. Болевые ощущения носят периодический характер, но после окончания приступа боль не исчезает, а становится ноющей. В выходном отделе прямой кишки имеется сфинктер.

Тянущие боли в заднем проходе

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме. Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель — сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально. Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом анальным каналом и прямой кишкой. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе.

Возникают периодические несильные боли в анусе?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в заднем проходе. Доктор И...

Боли при дефекации

Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека. Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами:. Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в половой органах мочевыводящей системы. У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед менструацией. У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием простатита.

Одним из самых распространённых заболеваний в области проктологии являются тянущие боли в районе анального сфинктера.

Боль в заднем проходе — распространенная жалоба у женщин разного возраста. При этом далеко не во всех случаях этот симптом является признаком воспалительного процесса или патологии. Боли отличаются по характеру, обычно их делят на два типа:. От хронических болей можно страдать долгое время, откладывая визит к врачу. Так как это достаточно деликатная проблема, то женщины нередко надеются переждать проблему. Такой способ не самый полезный, так как вылечить многие заболевания можно только после точного определения болезни.

Комментариев: 2

  1. tanya200618:

    Карбонаты — образования на основе кальциевых солей угольной кислоты,

  2. Vera_1602:

    а как на счет гаи