Через сколько помогает но шпа

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Боль в животе, или абдоминальная боль, как правило, отражает патологический процесс в брюшной полости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Но-шпа - классика спазмолитической терапии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Боль в животе, или абдоминальная боль, как правило, отражает патологический процесс в брюшной полости. По своей продолжительности она может быть острой или хронической.

По механизмам возникновения можно различить следующие разновидности абдоминальной боли:. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки наблюдается боль в эпигастральной области. Однако при инфаркте миокарда, нижнедолевой пневмонии, плеврите, остром пиелонефрите может наблюдаться сходная локализация болей. При заболеваниях желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени боль чаще всего отмечается в правом подреберье; при панкреатите — нередко локализуется в левом подреберье следует помнить о том, что боли в правом или левом подреберье сопровождают также нижнедолевую плевропневмонию, почечную колику, инфаркт селезенки.

Боли в околопупочной области характерны для заболеваний тонкой кишки, а также могут быть связаны с поражением сосудов, например, аневризмой брюшного отдела аорты или нарушением мезентериального кровообращения. Боли в правой подвздошной области обычно связаны с заболеванием слепой кишки и аппендикса. Такие боли также могут сопровождать патологию мочеточника. Боли в левой подвздошной области , как правило, обусловлены патологией сигмовидной кишки, нередко — дивертикулитом.

Боли в надлобковой области в большинстве случаев бывают вызваны патологическими процессами в мочевом пузыре, матке и ее придатках. Помимо устранения боли, очень важным является расслабление спазма.

Спазм — патологическое или физиологическое сокращение отдельных мышц или групп мышц а иногда многих групп мышц является сопровождающим симптомом многих заболеваний. Он ухудшает кровоснабжение затронутой территории, а также сам по себе может явиться началом развития патологического состояния.

Как известно, состояние сократительного аппарата мышечной клетки находится в прямой зависимости от концентрации ионов кальция в цитоплазме. Последние, взаимодействуя с цитоплазматическим кальций—связывающим белком кальмодулином, активируют киназу легких цепей миозина. Киназа отщепляет фосфорный остаток от молекулы аденозинтрифосфорной кислоты, связанной с волокнами двигательного белка миозина. Благодаря этому миозин приобретает способность к взаимодействию с другим двигательным белком — актином.

Молекулы циклического аденозинмонофосфата цАМФ и циклического гуанозинмонофосфата цГМФ снижают содержание ионов кальция в цитоплазме и тем самым способствуют понижению сократительной активности клетки.

Таким образом, одним из необходимых условий сокращения мышечного волокна является высокая активность фосфодиэстеразы, для расслабления — наоборот, нужна ее низкая активность.

Сегодня применяются лекарственные препараты следующих групп: нитраты, антихолинергические средства, антагонисты кальция, b —агонисты, применяющиеся в терапии бронхиальной астмы и миотропные спазмолитики — наиболее эффективная группа при абдоминальной боли, вызванной спазмом. Механизм действия спазмолитиков В зависимости от механизмов действия спазмолитики делятся на две группы: нейротропные и миотропные. Нейротропные спазмолитики действуют путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы.

Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус за счет прямого воздействия на биохимические внутриклеточные процессы. М—холиноблокаторы атропиноподобные средства оказывают спазмолитическое действие в верхних отделах желудочно—кишечного тракта ЖКТ : они в 3 —10 раз эффективнее влияют на желудок, чем на толстую кишку. Во—первых, это связано с неодинаковой плотностью распределения М—холинорецепторов в ЖКТ наибольшее их количество находится в желудке. Далее в порядке убывания идет толстая, прямая, слепая, тощая и двенадцатиперстная кишка.

Во—вторых, тонус стенки толстой кишки регулируется сакральным парасимпатическим нервом, резистентным к действию антихолинергических средств.

Большая часть сокращений активируется нехолинергическими медиаторами. Это объясняет ограниченную эффективность антихолинергических средств при спастических явлениях в нижних отделах ЖКТ. К побочным действиям М—холиноблокаторов относится снижение секреции различных экзокринных желез слюнных, слизистых, потовых , НСl в желудке, увеличение ЧСС, мидриаз, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

М—холиноблокирующие средства по химическому строению делятся на третичные, проникающие через гематоэнцефалический барьер и оказывающие центральное действие атропин, скополамин, платифиллин , и четвертичные аммониевые соединения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер метацин, хлорозил. Количество побочных эффектов и невысокая спазмолитическая активность делают применение атропиноподобных средств весьма ограниченным. Первыми по—настоящему эффективными миотропными спазмолитическими препаратами были экстракты опия.

Дальнейшему развитию их применения послужило знание того, что среди алкалоидов опия папаверин является тем препаратом, который обладает наиболее выраженным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру и наименьшим влиянием на ЦНС.

Производство препарата в промышленных объемах в виде солянокислой соли было осуществлено в г. В году путем замещения метокси—групп папаверина этокси—радикалами был разработан препарат перпарин с более сильным спазмолитическим эффектом, чем папаверин, но меньшей всасываемостью.

Продолжались исследования с целью получения более эффективного миотропного спазмолитика, чем папаверин, и, по возможности, не обладающего побочными эффектами. Наконец, в г. Все фармакологические и клинические исследования доказали более высокую эффективность дротаверина в сравнении с папаверином.

Миотропные спазмолитики проявляют определенный тропизм к отдельным гладкомышечным органам. Среди них выделяют бронхолитики, вазодилататоры, желудочно—кишечные спазмолитики.

Они понижают тонус гладкомышечных клеток путем прямого влияния на биохимические внутриклеточные процессы, либо приводят к увеличению внутриклеточного цАМФ или к уменьшению внутриклеточного цГМФ.

Различают два вида сокращений гладкой мускулатуры кишечника: тоническое и фазовое. Тонические сокращения поддерживают базальный тонус стенки кишки и сфинктеров во время голодания; фазовые сокращения представляют собой ритмичные сокращения кишечной стенки, обеспечивающие пропульсивное движение пищи по кишечнику.

Количество внутриклеточных депо в ЖКТ неодинаково: больше всего их локализовано в гладкой мускулатуре толстой кишки, меньше всего — в 12—перстной и тонкой кишке. Увеличение концентрации этих веществ напрямую связано с релаксацией мускулатуры. Внутриклеточная концентрация циклических нуклеотидов определяется относительной скоростью их образования с помощью агонист—индуцируемой стимуляции аденилатциклазы агонист — норадреналин и гуанилатциклазы агонист — ацетилхолин , а также скоростью их гидролиза фосфодиэстеразными ферментами клеток ФДЭ.

Аденилатциклазная система универсальна, а цАМФ и цГМФ — это важнейшие внутриклеточные вторичные мессенджеры для гладкомышечных клеток различных органов гладкая мускулатура ЖКТ, трахеи, бронхов, матки, мочеточников, сосудов, миокарда , а также для клеток других тканей тромбоциты, лимфоциты, секреторные клетки, ЦНС и т.

Система обеспечивает различные функции тонус мышц, секреция, агрегация и т. Большая широта функций аденилатциклазной системы обеспечивается существованием многочисленных изоферментов ФДЭ в различных видах тканей тканеспецифические и видоспецифические. Изоферменты ФДЭ отличаются по физическим и кинетическим характеристикам, субстратной цАМФ или цГМФ специфичности, чувствительности к эндогенным активаторам и ингибиторам, чувствительности к фосфорилированию с помощью протеинкиназ, распределению в тканях и локализации в клетке.

Так, различия во внутриклеточном распределении изоферментов ФДЭ являются важным фактором, определяющим их индивидуальную регуляторную роль. Таким образом, ФДЭ играет основную роль в регуляции тонуса гладкой мускулатуры и представляет собой удобную клеточную мишень для разработки лекарственных препаратов. ФДЭ, выделенные из различных тканей, содержат все изоферменты, но в разных количествах. В экспериментальных исследованиях были установлены наиболее значимые типы ФДЭ в разных тканях и созданы селективные ингибиторы ФДЭ.

Милринон является некатехоламиновым инотропным средством для кардиомиоцитов и вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов; ролипрам, по первоначальным данным, являлся ингибитором ФДЭ мозга, а затем его эффект был показан на ФДЭ IV мускулатуры дыхательных путей, клетках печени, лимфоцитов.

Результаты исследований показали, что гладкая мускулатура толстого кишечника содержит почти все изоформы ФДЭ, основное значение среди которых имеет ФДЭ IV. ФДЭ IV содержится как в начальном периоде беременности, так и в последнем триместре.

Исследования на изолированной матке показали, что селективные ингибиторы ФДЭ IV могут снижать чувствительность органа к окситоцину и приводить к быстрому расслаблению матки после применения максимальной концентрации окситоцина. Этот феномен может быть использован при преждевременных родах. Благодаря эффектам дротаверина обеспечивается не только спазмолитический эффект, но и уменьшается отек и воспаление, в патогенезе которых также участвует ФДЭ IV.

Именно это и определяет ценность данного класса препаратов. Этот механизм особенно полезен в лечении сердечно—сосудистых заболеваний, включая сердечную аритмию, стенокардию, гипертонию. Дротаверин и папаверин практически не влияют на кальмодулин—зависимые ФДЭ I типа.

Эффект блокирования натриевых каналов Натриевые каналы играют фундаментальную роль в образовании и проведении электрических стимулов и могут быть вовлечены в патогенез многих заболеваний. На натриевых каналах идентифицированы участки связывания для лекарственных препаратов.

Дротаверин — эффективный спазмолитический препарат без кардиоваскулярного эффекта. Гладкомышечные клетки сосудов также содержат ФДЭ III, ингибирование этого фермента и, как следствие, повышение уровня цАМФ вызывает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Фармакокинетика дротаверина Абсорбция Пик концентрации дротаверина в плазме наступает между 45 и 60 минутами после приема, что характеризует его, как быстро всасывающийся препарат.

Препарат хорошо проникает в различные ткани: ЦНС, жировую ткань, миокард, легкие, почки, печень, стенку мочевого и желчного пузыря, кишки, сосудистую стенку. Выведение Период полувыведения составляет 16 часов. Метаболизм Главный путь метаболизма дротаверина — окисление. Препарат метаболизируется почти полностью до монофенольных соединений. Его метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой. Применение дротаверина Многие симптомы, с которыми встречаются терапевты и гастроэнтерологи, объясняются расстройством сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ.

Большая часть пациентов, обращающихся за консультацией к врачу, страдает различными функциональными расстройствами ЖКТ. В первую очередь, это — неязвенная диспепсия и синдром раздраженной кишки. Понимание патофизиологии висцерального спазма может облегчить рациональный подход к лечению.

Дротаверин эффективен при лечении различных желудочно—кишечных заболеваний, характеризующихся спазмом гладкой мускулатуры. Лекарственные формы дротаверина Но—шпы 1 ампула Но—шпы 2 мл содержит 40 мг дротаверина. Спазм гладкой мускулатуры пищевода Основными симптомами, связанными со спастической дисфункцией пищевода, являются дисфагия и боль в грудной клетке.

Дисфагия — ощущение замедления или препятствия при продвижении пищи по глотке и пищеводу в желудок. Функциональная дисфагия развивается из—за нарушения акта глотания и снижения перистальтической активности пищевода вследствие патологии поперечно—полосатой и гладкой его мускулатуры.

Наиболее значимые заболевания этой группы — ахалазия, диффузный спазм пищевода и желудочно—пищеводный рефлюкс. Боли в грудной клетке при заболеваниях ЖКТ носят спастический характер, отличаются высокой интенсивностью, локализуются в области средней трети грудины и нередко иррадиируют в область передней поверхности грудной клетки.

Возникают такие боли при гипермоторной дискинезии грудного отдела пищевода эзофагоспазме и являются следствием нарушения перистальтической функции гладких мышц его стенки. Боли могут появиться как во время еды, так и в любой другой момент. Для лечения дисфагии и болей, связанных со спастической дисфункцией пищевода, применяют нитраты, антихолинергические препараты, спазмолитики из группы ингибиторов фосфодиэстеразы и антагонистов кальция дротаверин.

Они приводят к уменьшению давления в пищеводе. Однако ни один препарат при монотерапии не обеспечивает полную эффективность в лечении спастических расстройств пищевода. Синонимы данного термина — функциональная, идиопатическая, неорганическая диспепсия. В процессе тщательного обследования не удается выявить какое—либо органическое заболевание язвенную болезнь, рефлюкс—эзофагит, рак желудка и т. В зависимости от основных клинических симптомов выделяют четыре варианта неязвенной диспепсии: язвенноподобный, рефлюксоподобный, дискинетический и неспецифический.

Ведущее место в патогенезе неязвенной диспепсии отводится нарушениям моторики верхних отделов ЖКТ. Лечение пациентов включает здоровый образ жизни, предупреждение инфицированности пилорическим геликобактером, использование антацидов и спазмолитиков при язвенноподобном варианте особенно при выявлении пилороспазма и гипермоторной дискинезии двенадцатиперстной кишки.

При рефлюксоподобном и дискинетическом вариантах применяются прокинетики.

Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик

Но-шпа No-spa : 21 отзыв врачей, 76 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Хороший препарат при болях, вызванными спазмами. Например, при болях в животе можно попробовать выпить таблетку "Но-Шпы", при неэффективности препарата - срочно вызвать скорую помощь, так как данные боли могут быть вызваны серьезным воспалением органов брюшной полости. Использовать с осторожностью, может быть аллергическая реакция. Можно назначать беременным и кормящим грудью, невысокая цена, распространённость. При возрастающей от плода нагрузки на спину у беременных женщин они ищут спасение в аппликаторах Ляпко или Кузнецова, согревающих мазях и наконец, в "Но-шпе".

Но-шпа раствор : инструкция по применению

Но-шпа — один из самых популярных спазмолитиков в России. Однако за рубежом он практически не продается нигде кроме стран Восточной Европы и Азии, а многие англоязычные источники пишут о его действующем веществе только как о внутривенном лекарстве для уменьшения болей при продолжительных родовых схватках. Этот список был создан, чтобы регулировать цены в аптеках, поэтому, выбирая лекарство, опираться только на него не стоит. Как мы уже выясняли в случае с Кагоцелом , туда же входят и лекарства, которые нельзя однозначно рекомендовать как окончательно доказавшие свою эффективность, а в некоторые годы — и просто шарлатанские средства. Зато в списке Всемирной организации здравоохранения и на сайте американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препарат скорее встречается в цитатах из руководств отдельных стран, например Эфиопии или Афганистана, которые вряд ли отличаются самым образцовым в мире уровнем медицины.

Надежный друг, или все о НО-ШПЕ

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит Е , этанол Е , вода для инъекций. Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные. Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV ФДЭ IV. Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III. Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "spa" на одной стороне.

Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Применяется при болевом синдроме, вызванном спазмом гладкой мускулатуры, при заболеваниях 2 :. Заболеваниях желудочно- кишечного тракта.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.