Гастродуоденальная патология у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Актуальность проблемы хронических гастродуоденитов и язвенной болезни обусловлена значительной распространенностью у детей заболеваний органов пищеварения, среди которых ведущее место занимает гастродуоденальная патология. А ктуальность проблемы хронических гастродуоденитов и язвенной болезни обусловлена значительной распространенностью у детей заболеваний органов пищеварения, среди которых ведущее место занимает гастродуоденальная патология.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастродуоденальная патология у детей: проблемы и перспективы

Заболевания органов пищеварения у детей ввиду их широкой распространенности, особенностей клинического течения, высокого риска ранней манифестации и инвалидизации представляют серьезную медико-социальную проблему. Частота и своеобразие клинического течения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в значительной степени обусловлены ролью duodenum в физиологии и патологии пищеварения. Поэтому поражения двенадцатиперстной кишки не только встречаются чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и сказываются на жизнедеятельности всей системы, усугубляя патологический процесс, существенно влияя на течение целого ряда заболеваний.

В последние годы четко просматривается тенденция к значительному омоложению гастродуоденальной патологии у детей, увеличению частоты деструктивных процессов, длительному рецидивирующему течению. Основные нозологические формы гастродуоденальной патологии у детей: хронический гастродуоденит, хронический гастрит, функциональные заболевания желудка и duodenum неорганическая или неязвенная диспепсия и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки рис.

К сожалению, данные официальной статистики в Украине практически отсутствуют, а те, что публикуются, не отражают реальной картины заболеваемости. Разнообразие клинических форм поражений органов гастродуоденальной зоны связано со сложностью и многообразием этиологических факторов и патогенетических механизмов развития заболевания.

В большинстве случаев на организм ребенка воздействует комплекс факторов, сочетание которых, особенно при длительном воздействии, определяет развитие той или иной нозологической формы в условиях измененной реактивности детского организма. Однако следует выделить факторы, ответственные за развитие заболевания, и факторы, способствующие этому. Среди этиологических факторов основную роль в возникновении гастродуоденальной патологии играет, прежде всего, наследственность. В семьях больных детей родители или близкие родственники часто также страдают хроническими заболеваниями органов гастродуоденальной зоны.

Роль наследственной отягощенности особенно велика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которая наследуется по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу, не сцепленному с полом.

В последние годы доказана генетическая предрасположенность к патологическим изменениям протеолитических свойств желудочного сока у детей, родители которых страдают дуоденальной язвой. Агрессивное воздействие пепсиногена А может быть одной из ведущих причин формирования генетически детерминированной формы пептических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки неорганическая или неязвенная диспепсия, протекающая с гиперацидозом, хронический антральный гастрит, хронический дуоденит, хронический первичный гастродуоденит , которые в дальнейшем могут трансформироваться в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

Отягощенная наследственность, даже при наличии полигенного комплекса наследственных факторов, реализуется лишь при воздействии на организм неблагоприятных экзогенных факторов, среди которых особое место принадлежит психоэмоциональным стрессогенным.

В современных условиях дети отличаются ускоренным физическим, психическим и половым развитием. При этом изменяется взаимодействие между функциями центральной нервной системы и функциональным состоянием органов пищеварения. Лабильность эмоциональной сферы у детей и гомеостаза вследствие морфофункциональных изменений, которые происходят постоянно и связаны с физиологическим ростом и развитием организма ребенка, создают предпосылки для возникновения функциональных и органических заболеваний пищеварительных органов.

В настоящее время установлено влияние, прежде всего, хронического психоэмоционального стресса на развитие заболеваний органов гастродуоденальной зоны, в том числе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Определяется прямая зависимость между интенсивностью воздействия неблагоприятных психопатологических факторов, возникновением и рецидивированием гастродуоденальных заболеваний, установлены психологические и характерологические особенности, свойственные больным язвенной болезнью: стойкий депрессивный синдром, психопатизация личности, наличие астенических нарушений.

Фактором, обусловливающим развитие воспалительных и деструктивных заболеваний органов гастродуоденальной зоны, является специфический инфекционный агент Helicobactеr pylori, обнаруживаемый на поверхнос-ти эпителиальных клеток и в глубине желудочных ямок большинства больных с гастродуоденальной патологией.

Хеликобактерная инфекция отличается вирулентностью, которая обеспечивается спиралевидной формой бактерии и наличием многочисленных жгутиков, адгезивностью и патогенностью выделение токсинов и токсических ферментов. Важным эпидемиологическим фактором хеликобактериоза является социально-экономический статус населения: чем он ниже, тем выше риск инфицирования. К сожалению, мы не располагаем отечественными данными, но есть все основания полагать, что они отличаются незначительно. Столь высокая обсемененность свидетельствует о том, что в ближайшее время будет наблюдаться дальнейший рост заболеваний гастродуоденальной зоны, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Современные представления о формировании и развитии воспалительных и деструктивных заболеваний органов гастродуоденальной зоны базируются на обобщающей концепции дисбаланса в соотношении факторов агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные факторы агрессии: соляная кислота, пепсин, панкреатические ферменты, желчные кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, моторно-эвакуаторные нарушения и расстройства микроциркуляции в органах гастродуоденальной зоны. Факторами защиты служат слизистый барьер эпителия слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, щелочной компонент желудочного секрета, активная регенерация эпителиальных клеток органов гастродуоденальной зоны, адекватное кровоснабжение слизис-той оболочки.

Существенное значение имеет длительный контакт агрессивного содержимого со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, чему способствуют моторно-эвакуаторные нарушения функционирования органов.

Реализация этих факторов происходит при нарушении репаративной регенерации эпителия слизистой оболочки в результате рас-стройств нервной и гуморальной регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, а также вследствие адгезии Helicobacter pylori к клеткам эпителия с формированием локального иммунного ответа и развитием характерной воспалительной реакции: гиперемия, отек и нарушение трофики воспаленного участка. В современных условиях необходимо говорить об изменившемся морфогенезе и характере течения патологического процесса в гастродуоденальной зоне.

Типичные для кислотозависимых состояний органов гастродуоденальной зоны болевой, диспептический и астено-вегетативный синдромы далеко не всегда манифестируют, нередко имеют место стертые, малосимптомные формы заболеваний. В то же время наметилась тенденция к прогрессированию и развитию тяжелых форм гастродуо-денита в детском возрасте, нередко с трансформацией их в последующем в язвенную болезнь.

На протяжении последнего десятилетия получены данные о сущности многих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, пересмотрены классификации этих заболеваний, разработаны новые методы диагностики, в том числе этиологической.

Признание роли Helicobacter pylori в возникновении хронической гастродуоденальной патологии сделало необходимым внедрение в клиническую практику методов идентификации хеликобактерной инфекции. Золотым стандартом диагностики Helicobacter pylori является морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки.

Использование специальных красителей позволяет визуализировать микроорганизмы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Гистологический метод удобен тем, что обнаружение Helicobacter pylori происходит параллельно с морфологической диагностикой воспалительно-деструктивных гастродуоденальных заболеваний, однако результаты, как правило, отсроченные. Вариантом уреазного рассмат-ривают стандартный де-нол-тест.

Бактериологические методы выращивания чистой культуры отличаются высокой специфичностью, но технически сложны, так как требуют культивирования в микроаэрофильных условиях на плотных питательных средах до появления колоний микроорганизмов.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность определения сроков инфицирования из-за инертнос-ти ответа иммунной системы, а также вероятность гипердиагностики вследст-вие перекрестных реакций с антигенами кампилобактеров других видов. Разработан иммуноферментный метод определения концентрации антигена Helicobacter pylori в кале. Для быстрой и неинвазивной диагностики хеликобактерной инфекции используют полимеразную цепную реакцию ПЦР-тест , с помощью которой можно определить ДНК возбудителя.

Перспективно также использование в педиатрической практике дыхательных тестов, однако они требуют специальной аппаратуры. Наиболее важной задачей изучения гастродуоденальной патологии является разработка подходов и принципов ее лечения. В этой связи у детских гастроэнтерологов и педиатров возникает много практических проблем, прежде всего связанных с проведением антихеликобактерной терапии.

Приходится констатировать, что в Украине нет не только официальных данных о распространенности хеликобактериоза, но и рекомендаций, учитывающих нацио-нальные особенности, проблему резистентности к антибактериальным препаратам, сравнительную эффективность конкретных схем лечения в разных регионах, возможность и целесообразность использования при лечении гастродуоденальных заболеваний отечественных препаратов.

Имеются разрозненные наблюдения, основанные на нашем опыте, но нет обобщающих заключений и рекомендаций о необходимости использования тех или иных методов диагностики хеликобактерной инфекции, эффективности и экономической целесообразности применения лекарственных препаратов. Практический врач-педиатр нередко сталкивается также с отсутствием унифицированной терминологии, нечеткостью классификации заболеваний гастродуоденальной зоны, невозможностью адаптации детской классификации к требованиям стандартов МКБ, что предполагает необходимость обязательной морфологической верификации воспалительно-деструктивных заболеваний органов пищеварения у детей.

Это крайне необходимо для постановки обоснованного развернутого диагноза гастродуоденальной патологии, на основе которого строятся лечебная тактика, проведение диспансерных и профилактических мероприятий. На наш взгляд, исходя из современных представлений о формировании и развитии воспалительно-деструктивных заболеваний органов гастродуоденальной зоны у детей, необходима разработка схем комплексного лечения с поэтапным воздействием на патофизиологические механизмы заболевания и индивидуальной коррекцией для каждого больного ребенка.

При лечении воспалительных и деструктивных гастродуоденальных заболеваний используется широкий арсенал новых препаратов различных лекарственных групп, в том числе препараты отечественного производства.

Кафедра детской гастроэнтерологии ХМАПО на протяжении ряда лет изучает возможности применения современных гастроэнтерологических препаратов в педиатрической практике, отрабатывает дозировки и оптимальные сроки лечения, что находит отражение в научных публикациях и методических разработках. Основываясь на научном и практическом опыте, мы придерживаемся метода поэтапного лечения больных, основные направления которого могут быть сформулированы следующим образом: на первом этапе лечебные мероприятия направлены на максимальное снижение влияния агрессивных факторов эрадикация Helicobacter pylori, подавление гиперпродукции соляной кислоты и пепсина, поэтапное восстановление моторики желудочно-кишечного тракта на фоне обязательного устранения дисфункции центральной и вегетативной нервной системы.

На втором этапе, когда удается достичь контроля над агрессивными факторами, основной упор делается на активизацию факторов защиты для восстановления резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом следует иметь в виду, что репарация и снижение активности воспалительных изменений слизистой оболочки представляют собой лишь видимый результат лечения, но не показание к прекращению лечебных мероприятий.

Только такой подход может обеспечить успех лечения и создать предпосылки для длительной и стойкой ремиссии. Разумеется, использование стандартных схем диагностики и лечения должно быть адаптировано с учетом условий и возможностей в каждом конкретном случае заболевания. Перспективной задачей детской гастроэнтерологии является не только эффективное лечение болезней органов гастродуоденальной зоны, но и предупреждение дальнейшего их распространения.

Это требует объединения усилий гастроэнтерологов Украины для пересмотра и унификации подходов к диагностике, лечению и диспансеризации детей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом особенностей морфогенеза и характера их течения.

COM: Информация предназначена только для специалистов сферы здравоохранения, лиц имеющих высшее или среднее специальное медицинское образование.

Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в сфере здравоохранения и ознакомлены с пользовательским соглашением. Школа гемостаза онлайн. Гастродуоденальная патология у детей: проблемы и перспективы Авторы: Ю.

Белоусов, д.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Заболевания органов пищеварения у детей ввиду их широкой распространенности, особенностей клинического течения, высокого риска ранней манифестации и инвалидизации представляют серьезную медико-социальную проблему. Частота и своеобразие клинического течения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в значительной степени обусловлены ролью duodenum в физиологии и патологии пищеварения. Поэтому поражения двенадцатиперстной кишки не только встречаются чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и сказываются на жизнедеятельности всей системы, усугубляя патологический процесс, существенно влияя на течение целого ряда заболеваний. В последние годы четко просматривается тенденция к значительному омоложению гастродуоденальной патологии у детей, увеличению частоты деструктивных процессов, длительному рецидивирующему течению. Основные нозологические формы гастродуоденальной патологии у детей: хронический гастродуоденит, хронический гастрит, функциональные заболевания желудка и duodenum неорганическая или неязвенная диспепсия и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки рис. К сожалению, данные официальной статистики в Украине практически отсутствуют, а те, что публикуются, не отражают реальной картины заболеваемости.

Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей

Показана роль грибов рода Candida при формировании хронической гастродуоденальной патологии у детей с атопическим дерматитом, осложненным вторичной грибковой инфекцией. Приведены методы медикаментозного лечения и диетотерапии с применением антимикотиков в. Meaning of fungi of Candida type in formation of chronic gastroduodenal pathology in children with atopic dermatitis complicated by secondary fungous infection was stated. Methods of drug treatment and dietary therapy using antimicotics as a part of complex therapy were presented. Среди факторов риска развития кандидозной инфекции желудочно-кишечного тракта выделяют несбалансированное питание с дефицитом в пищевом рационе белков, витаминов [1—6]. При атопическом дерматите АтД также, как и при гастродуоденальной патологии, важное влияние на течение заболевания оказывает диетотерапия.

Гастродуоденальная патология при атопическом дерматите у детей

Атаманово Сухобузимского района Красноярского края. Рассчитывали среднюю арифметическую М , среднее квадратичное отклонение s , среднюю ошибку средней арифметической m. Красноярска [7]. Общие показатели обсемененности H. IgG H. Зависимость частоты выявления H. Следует отметить, что инфекция H.

В мире научных открытий.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастроэзофагеальный рефлюкс. Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Белоусов Ю.В. Гастродуоденальная патология у детей: проблемы и перспективы. ХМАПО, г. Харьков.

Поиск на сайте. Новые публикации. Физиология и патофизиология ЖКТ. Космическая медицина.

Хроническая гастродуоденальная патология у детей с атопическим дерматитом. Грибковая микрофлора играет важную роль в формировании хронических форм как атопического дерматита, так и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

.

Комментариев: 5

  1. helena-hali:

    Холодная природа чая, попадая в желудок, может вызвать проблемы со слизистой и селезенкой.??? нельзя пить холодный чай.??нельзя пить слишком горячий чай??я так понимаю чай пить нельзя вообще.я согласен с китайцами:”свежий чай-бальзам,оставленный на ночь-яд”.

  2. niksab73:

    Татьяна, Так люди уже прожили несколько лет! Они даже после этого поженились и родили ребёнка, а затем мужчина понял о несовместимости с женщиной и ушёл к другой! )))

  3. bushlyackov:

    5prisna,

  4. novella65:

    Любить прежде всего, быть верной и чтобы это было обоюдно. Вести домашнее хозяйство и воспитывать детей.

  5. Рами:

    sashko66, ну если девушка обидется,то я на ней и женюсь)))))