Какие симптомы острого панкреатита

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит: причины, симптомы и правила профилактики

Острый панкреатит представляет собой внезапное воспаление поджелудочной железы, которое может быть как легким, так и опасным для жизни, но обычно проходит. Желчные камни и злоупотребление алкоголем являются основными причинами возникновения острого панкреатита.

Анализы крови и визуализирующие обследования, например, компьютерная томография, помогают врачу поставить диагноз. Вне зависимости от степени тяжести, пациентам с острым панкреатитом обычно необходима госпитализация. Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота, который вырабатывает пищеварительные соки и гормон инсулин. При остром панкреатите воспаление развивается и проходит в течение нескольких дней, но может продолжаться и несколько недель.

При хроническом панкреатите поджелудочная железа постоянно воспалена, что наносит необратимое повреждение. Камни в желчном пузыре. Неумеренное потребление алкоголя. Желчные камни представляют собой скопления твердого материала в желчном пузыре. Эти камни иногда проходят в канал, который используется совместно желчным пузырем и поджелудочной железой именуемый общим желчным протоком , и блокируют его. В нормальном состоянии поджелудочная железа секретирует панкреатическую жидкость через проток поджелудочной железы в первую часть тонкой кишки двенадцатиперстную кишку.

Эта панкреатическая жидкость содержит пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу. Если желчный камень застрянет в сфинктере Одди отверстии, через которое проток поджелудочной железы выходит в двенадцатиперстную кишку , приток панкреатической жидкости прекратится.

Обычно блокада носит временный характер и приводит к ограниченному нарушению, которое быстро проходит. Но если блокада продолжается, ферменты накапливаются в поджелудочной железе и начинают переваривать клетки поджелудочной железы, вызывая тяжелое воспаление.

Риск развития панкреатита повышается при повышенном потреблении алкоголя 4—7 порций в день для мужчин и 3 или более порций в день для женщин.

Каким образом алкоголь вызывает панкреатит, пока неясно. Одна из теорий заключается в том, что алкоголь превращается в токсичные химические вещества в поджелудочной железе, которые причиняют вред. Другая теория заключается в том, что алкоголь может вызвать закупорку маленьких протоков в поджелудочной железе, выходящих в канал поджелудочной железы, что в конечном итоге вызывает острый панкреатит. У некоторых людей острый панкреатит является наследственным. Были идентифицированы генные мутации, предрасполагающие людей к развитию острого панкреатита.

У людей с кистозным фиброзом или у носителей генов кистозного фиброза отмечается повышенный риск развития как острого, так и хронического панкреатита. Многие лекарственные препараты могут раздражать поджелудочную железу. Обычно воспаление проходит самостоятельно, когда прекращается прием этих лекарств.

Лекарственные препараты, такие, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , азатиоприн, фуросемид, 6-меркаптопурин, пентамидин, сульфамидные препараты и вальпроат. Использование эстрогенов женщинами с высокими уровнями липидов в крови. Высокие уровни кальция в крови которые могут быть вызваны гиперпаратиреозом. Вирусы, такие как свинка , вирус Коксаки B и цитомегаловирус. Высокие уровни триглицеридов в крови гипертриглицеридемия.

Повреждение поджелудочной железы в результате хирургического вмешательства или эндоскопии такой как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография [ЭРХПГ]. Рак поджелудочной железы или закупорка протока поджелудочной железы по другим причинам.

Наследственный панкреатит, включая небольшой процент людей с кистозным фиброзом или генами кистозного фиброза. Почти у всех людей с острым панкреатитом наблюдается сильная боль в верхнем отделе брюшной полости.

Когда острый панкреатит вызван желчными камнями, боль обычно начинается внезапно и достигает максимальной интенсивности через несколько минут. Когда панкреатит вызван алкоголем, боль обычно развивается в течение нескольких дней.

Вне зависимости от причины, боль приобретает характер постоянной и сильной и может продолжаться в течение многих дней. Кашель, энергичное движение и глубокое дыхание могут усилить боль.

Если сесть прямо и наклониться вперед, то это может принести некоторое облегчение. Большинство людей чувствуют тошноту и позывы к рвоте, иногда доходящие до рвотных спазмов непродуктивный рвотный позыв. Часто даже большие дозы введенных опиоидных анальгетиков полностью не облегчают боль.

У некоторых людей, особенно у тех, у кого развился острый панкреатит из-за неумеренного употребления алкоголя, может не наблюдаться никаких симптомов, кроме умеренной или сильной боли. Другие люди чувствуют себя ужасно. Они выглядят больными, потеют, у них частый пульс — ударов в минуту и поверхностное, быстрое дыхание.

Учащенное дыхание может также наблюдаться у людей с воспалением легких, у тех, у кого есть области спавшейся легочной ткани ателектаз или скопление жидкости в грудной полости плевральный выпот. Эти нарушения могут уменьшать объем легочной ткани, доступной для переноса кислорода из воздуха в кровь, и могут приводить к снижению уровня кислорода в крови.

Артериальное давление обычно низкое и обычно падает, когда человек стоит, вызывая предобморочное состояние. Низкое артериальное давление и шок. Повреждение поджелудочной железы может обусловить попадание в кровоток активированных ферментов и токсинов, таких как цитокины , и вызвать понижение давления и повреждение других органов, таких как легкие и почки.

У некоторых людей с острым панкреатитом развивается недостаточность других органов, включая почки, легкие или сердце, и эта недостаточность может привести к смерти. Часть поджелудочной железы, производящей гормоны, особенно инсулин , обычно не повреждается вследствие острого панкреатита.

В результате острого панкреатита может появиться некоторая отечность в верхнем отделе брюшной полости. Эта отечность может развиться, так как содержимое кишечника перестает двигаться, в результате чего кишечник отекает состояние, именуемое кишечная непроходимость. При тяжелом остром панкреатите части поджелудочной железы отмирают это явление называется некротизирующий панкреатит , и жидкости организма могут протекать в брюшную полость, уменьшая объем крови и приводя к значительному снижению артериального давления, что, в свою очередь, может вызвать шок и недостаточность органов.

Тяжелый острый панкреатит может быть опасным для жизни. Имеется риск развития инфекции воспаленной поджелудочной железы , особенно после первой недели болезни. Иногда врач подозревает инфекцию, когда состояние человека ухудшается и развивается лихорадка, особенно если это происходит после того, как первые симптомы начали ослабевать.

Ложная киста поджелудочной железы представляет собой скопление ферментов поджелудочной железы, жидкости и продуктов разложения тканей, которое иногда образуется в поджелудочной железе и вокруг нее. У некоторых людей ложная киста исчезает спонтанно. У других ложная киста не проходит и может инфицироваться.

Характерная боль в животе дает врачу основания подозревать острый панкреатит, особенно у людей с заболеванием желчного пузыря или у потребляющих большое количество алкоголя.

Во время обследования врач часто отмечает, что живот болезнен при нажатии, а мышцы брюшной стенки напряжены. При прослушивании живота с помощью стетоскопа врач может услышать мало кишечных интестинальных звуков или вообще их не услышать. Не существует анализа крови, который бы однозначно подтвердил диагноз острого панкреатита, но определенные анализы позволяют предположить этот диагноз. Уровни в крови двух производимых поджелудочной железой ферментов, амилазы и липазы, обычно повышаются в первый день болезни, но возвращаются в норму через 3—7 дней.

Если у человека уже бывали обострения панкреатита, то уровни этих ферментов могут не увеличиться значительно, так как большая часть поджелудочной железы, возможно, уже разрушена, и клеток, вырабатывающих эти ферменты, осталось немного. Количество белых кровяных телец и уровень азота мочевины крови маркер функции почек обычно повышены. Рентгенологическое исследование брюшной полости может показать расширенные петли кишечника или редко один или несколько желчных камней.

Рентгенологическое исследование грудной клетки может показать области спавшейся легочной ткани или накопление жидкости в грудной полости. Ультразвуковое исследование может показать желчные камни в желчном пузыре или иногда в общем желчевыносящем протоке, а также может определить отек поджелудочной железы.

Компьютерная томография КТ особенно полезна для выявления воспаления поджелудочной железы и используется у людей с тяжелым острым панкреатитом. Поскольку изображения очень четкие, КТ помогает врачу поставить точный диагноз и выявить осложнения панкреатита. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография МРХПГ , специальное исследование магнитно-резонансной томографии МРТ , может быть проведено для визуализации протока поджелудочной железы и желчного протока, а также для выявления возможного расширения, закупорки или сужения протоков.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет врачам визуализировать желчный проток и канал поджелудочной железы. Во время этого исследования врачи могут удалить желчные камни из желчных протоков, которые вызывают закупорку.

При эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии ЭРХПГ эндоскоп гибкий зонд, используемый для визуального исследования проводят через рот и желудок в двенадцатиперстную кишку начальный сегмент тонкой кишки. Затем контрастное вещество жидкость, которую видно на рентгеновских снимках вводится в желчевыводящие пути через сфинктер Одди. Краситель очерчивает контур закупорки.

Хирургические инструменты можно также проводить через эндоскоп, что позволяет врачу удалить камень в желчном протоке или установить трубку стент для обхода закупорки протока, вызванного камнем, рубцеванием или раком. Если врачи подозревают наличие инфекции, они могут взять образец инфицированного материала поджелудочной железы посредством введения иглы в поджелудочную железу через кожу для сбора жидкости.

При остром панкреатите КТ помогает определить перспективу или прогноз. Если результаты указывают, что поджелудочная железа только немного отечна, прогноз превосходный.

Если сканирование показывает, что разрушены большие участки поджелудочной железы, то прогноз обычно плохой. Баллы шкалы оценки позволяют врачам прогнозировать тяжесть острого панкреатита, что помогает лучше лечить больного. Однако при панкреатите с тяжелым поражением или когда воспаление не ограничено поджелудочной железой, уровень смертности может быть гораздо выше.

Летальный исход в течение первых нескольких дней острого панкреатита обычно обусловлен сердечной, легочной или почечной недостаточностью. Летальный исход после первой недели обычно обусловлен инфекцией поджелудочной железы, либо кровотечением или разрывом ложной кисты.

Лечение острого панкреатита легкой степени обычно включает краткосрочную госпитализацию с введением жидкостей внутривенно, во время которой применяют болеутоляющие средства для облегчения боли, а человек воздерживается от приема пищи, чтобы попытаться дать отдых поджелудочной железе. Легкая диета с низким содержанием жиров обычно начинает использоваться вскоре после госпитализации, если нет тошноты, рвоты или сильной боли.

Людей с острым панкреатитом средней и тяжелой степени необходимо госпитализировать на более длительное время и вводить им жидкости внутривенно. С самого начала они должны избегать употребления продуктов питания и напитков, потому что еда и питье стимулируют поджелудочную железу. Такие симптомы, как боль и тошнота, купируют лекарственными препаратами, вводимыми внутривенно.

Врачи могут назначить антибиотики, если у этих людей проявляются признаки инфекции. Людей с тяжелым острым панкреатитом госпитализируют в отделение интенсивной терапии , где основные показатели состояния организма пульс, артериальное давление и частота дыхания , а также выработка мочи могут контролироваться непрерывно.

Часто берут образцы крови для контроля различных компонентов крови, включая уровни гематокрита, сахара глюкозы , уровни электролитов, количество лейкоцитов и уровни азота мочевины крови. Зонд может быть введен в желудок через нос назогастральный зонд , чтобы удалять жидкость и воздух, особенно если тошнота и рвота не проходят и имеется кишечная непроходимость. Люди с тяжелым острым панкреатитом часто получают питание через тонкую пластиковую трубку, которая вводится через нос и вниз через желудок в тонкую кишку питание через зонд.

Реже больные получают внутривенное питание. У людей с падением артериального давления или с шоковым состоянием объем крови тщательно поддерживается внутривенным введением жидкостей и препаратов, а также проводится тщательное наблюдение за функцией сердца.

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Острый панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы иногда и прилегающих тканей. Наиболее распространенные триггерные механизмы — камни в желчных протоках и хроническое злоупотребление алкоголем в больших дозах. Степень тяжести острого панкреатита классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая на основе наличия локальных осложнений и временной или постоянной недостаточности органов. Диагноз базируется на клинических проявлениях и повышении в сыворотке крове уровня амилазы и липазы. Лечение поддерживающее, включающее инфузионную терапию, анальгетики и нутритивную поддержку.

Острый панкреатит

Панкреатит — под этим названием скрывается группа патологических состояний, при которых происходит воспалительное поражение поджелудочной железы. Панкреатит имеет специфическую симптоматику, во многом похожую на клинические проявления других хирургических болезней кишечника. При развитии панкреатита больной отмечает острую боль в верхней трети живота, которая может отдаваться в поясницу. Часто панкреатит сопровождается неукротимой рвотой желчью, ростом температуры тела, общей слабостью и головокружением. В основе развития заболевания, лежит повреждение клеточной структуры поджелудочной железы.

Острый панкреатит (ОП)

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе 1. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений 1,2. Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме — легкой или тяжелой — протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита. Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

Дополнительные методы исследования. Лабораторные методы исследования.

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Острый панкреатит представляет собой внезапное воспаление поджелудочной железы, которое может быть как легким, так и опасным для жизни, но обычно проходит. Желчные камни и злоупотребление алкоголем являются основными причинами возникновения острого панкреатита. Анализы крови и визуализирующие обследования, например, компьютерная томография, помогают врачу поставить диагноз. Вне зависимости от степени тяжести, пациентам с острым панкреатитом обычно необходима госпитализация. Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота, который вырабатывает пищеварительные соки и гормон инсулин.

.

.

Комментариев: 2

  1. marinka3518:

    Елена, правильно!

  2. astrachan41:

    Виктор, браво!