Непроходимость кишечника можно ли умереть

Мужчина уверен, что врачи поторопились с хирургическим вмешательством, которое в результате оказалось ненужным, а привело к летальному исходу — через десять дней после операции женщина скончалась, не приходя в сознание. Владимир требует взыскать с медучреждения компенсацию морального вреда в размере тысяч рублей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость, которая приводит к смерти. Совсем не простой запор.

Что такое острая кишечная непроходимость? Почему развивается острая кишечная непроходимость? Признаки кишечной непроходимости Чем опасна кишечная непроходимость? Что необходимо предпринять, чтобы спасти человека при кишечной непроходимости? Всегда ли необходимо выведение стомы во время операции по поводу кишечной непроходимости? Что происходит с выведенной стомой? Возможно ли помочь больному без операции? Своевременная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости, в том числе профилактика непроходимости путем эндоскопической установки стентов, позволяет сохранить высокое качество жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости, а в ряде случаев и спасти жизнь.

Острая кишечная непроходимость — грозное, опасное для жизни осложнение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей собственно кишечника, а также опухолей других органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Суть острой кишечной непроходимости состоит в быстром прекращении нормального физиологического прохождения пассажа пищи по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость бывает полной или частичной. При частичной непроходимости пассаж пищи резко ограничен. Так, например, при стенозе сдавлении опухолевым конгломератом толстой кишки ее диаметр может уменьшиться до мм.

В результате через такое отверстие может проходить только небольшое количество пищи. Диагностируется такое поражение при проведении гастроскопии или колоноскопии, в зависимости от места развития сужения кишки. Для прогноза лечения и исхода этого острого осложнения онкологического заболевания крайне важно знать, произошло ли нарушение пассажа пищи до или после связки Трейца, образованной складкой брюшины, подвешивающей двенадцатиперстную кишку.

Соответственно поэтому выделяют высокую тонкокишечную и низкую толстокишечную непроходимость. Также прогноз лечения острой кишечной непроходимости определяется наличием или отсутствием механического препятствия.

Если нет препятствия пассажу пищи в виде полного сдавления кишечной трубки, кишечная непроходимость называется динамической, которая в свою очередь бывает паралитической или спастической. При сдавлении брыжейки складки брюшины, поддерживающей кишку, в которой проходят сосуды и нервы кишечная непроходимость называется странгуляционной.

При динамической кишечной непроходимости назначают консервативное лечение в условиях хирургического стационара. При механической и странгуляционной кишечной непроходимости лечение только хирургическое.

Среди факторов, предрасполагающих к механической кишечной непроходимости, наиболее часто встречаются:. Механическая обтурационная кишечная непроходимость может возникнуть также вследствие сдавления кишечника опухолью извне или сужения просвета кишечника в результате воспаления.

Важно знать, что механическая кишечная непродоходимость может развиться не только при опухолях кишечника, но и при раках других локализаций, например, раке почки, раке печени, раке мочевого пузыря, раке матки. Паралитическая непроходимость может быть результатом травмы, перитонита, существенных нарушений обмена веществ, например, при низком уровне калия в крови.

У онкологических больных паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена декомпенсацией функции печени и почек, нарушением углеводного обмена при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет и ряде других состояний. Спастическая кишечная непроходимость развивается при поражениях головного или спинного мозга, отравления солями тяжёлых металлов например, свинцом и некоторых других состояниях.

Ранний и обязательный симптом острой кишечной непроходимости — боль в животе. Спустя некоторое время боль в животе может стать постоянной. При странгуляционной непроходимости боль сразу постоянная, с периодами усиления во время волны перистальтики. При этом стихание болей нужно расценивать как сигнал тревоги, поскольку говорит о прекращении перистальтической деятельности кишечника и возникновении пареза паралича кишечника.

Симптомы разнятся в зависимости от высоты нарушения проходимости пищи — в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстого кишечника.

Задержка стула, включая его отсутствие с течение нескольких часов, отсутствие отхождения газов — это ранние симптомы низкой кишечной непроходимости. При расположении механического сдавления, пареза или сужения в области верхних отделов кишечника, преимущественно в начале заболевания, при частичной проходимости кишечной трубки, под влиянием лечебных мероприятий, у пациента может быть стул за счёт опорожнения кишечника, расположенного ниже препятствия. Часто наблюдается тошнота и рвота, иногда многократная, неукротимая, усиливающаяся с нарастанием интоксикации.

Общая интоксикация, слабость, снижение аппетита, апатия — эти симптомы наблюдаются у большинства больных с постепенным прогрессированием кишечной непроходимости от частичной до полной. Кишечная непроходимость приводит к обезвоживанию организма, выраженным сдвигам водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма.

В основе лежит нарушение поступления пищи, ее переваривания и всасывания, а также прекращения секреции желудочного и кишечного соков в просвет желудочно-кишечного тракта. Поскольку ткани и клетки организма чувствительны к малейшим изменениям в химическом постоянстве внутренней среды, то такие сдвиги вызывают дисфункцию практически всех органов и систем. Общая интоксикация организма при постепенном развитии кишечной непроходимости дополнительно ухудшается тем фактом, что в содержимом приводящего отдела кишечника начинаются процессы разложения и гниения, в содержимом просвета кишечника начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаются токсические продукты.

При этом физиологические барьеры, в норме препятствующие всасыванию токсинов из кишечника, не работают и значительная часть токсических продуктов поступает в кровоток, усугубляя общую интоксикацию организма.

При этом токсичные продукты распада тканей, микробные токсины, тяжелые метаболические сдвиги могут привести к сепсису и полиорганной недостаточности и гибели пациента. Развитие кишечной непроходимости — показание к срочной госпитализации в хирургический стационар, где безотлагательно производится:.

В нашей клинике мы часто используем жидкий контраст для лучшего контурирования кишечника и во избежание попадания бария в брюшинную полость во время последующей операции. В отсутствие симптомов раздражения брюшины перитонита некоторое время до суток под наблюдением хирурга проводится консервативная терапия:. При отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется выполнить операцию в плановом порядке. При возможности удалить причину непроходимости проводится диагностическая лапаротомия с резекцией кишечника.

Во время операции обязательно проводится ревизия брюшной полости для уточнения причины развития острой кишечной непроходимости и определения общего объема операции. По возможности выполняется циторедуктивная операция по удалению первичного опухолевого очага, вызвавшего развитие острой кишечной непроходимости. По существующим правилам удаление кишки при непроходимости должно проводиться на определенном расстоянии выше и ниже места непроходимости обтурации.

В нашей клинике мы используем как классические методики ручного шва для формирования аностозов, так и современные сшивающие аппараты типа степлеров. В зависимости от участка кишки, из которого производится формирование колостомы данное оперативное вмешательство имеет различное наименование:.

Помимо наложения стомы, альтернативным способом восстановления прохождения пищи по кишечнику является создание обходного межкишечного анастомоза. Операции называются по названию соединяемых отделов кишечника, например:. Каждое из этих вмешательств может быть временным, производимым для подготовки больного к последующим этапам или окончательным при невозможности проведения радикальной операции. Основной задачей, решаемой во время хирургического лечения острой кишечной непроходимости, является спасение жизни пациента от угрозы прорыва кишечного содержимого в брюшинную полость с развитием острого перитонита и смертью пациента.

В течение х недель после выполненной операции по поводу острой кишечной непроходимости при условии улучшении общего состояния, ликвидации последствий интоксикации организма может быть выполнена повторная операция по восстановлению естественного пассажа пищи. В таких случаях выполняется наложение кишечного анастомоза, который погружается внутрь брюшной полости. В остальных случаях к колостоме присоединяется калоприемник для сбора кишечного содержимого.

Современные разновидности калоприемников позволяют поддерживать приемлемое качество жизни даже при их использовании в течение нескольких месяцев. Часто в тяжелых случаях и при неоперабельных опухолях у больных в тяжелом состоянии с частичной кишечной непроходимостью декомпрессия желудочно-кишечного тракта достигается путем эндоскопической установкой стента в толстую кишку.

В этом случае хирургическая операция выполняется через естественный просвет кишечника — под контролем колоноскопа в просвет толстой кишки per rectum вводится первоначально баллон, расширяющий суженный стенозированный участок, а затем устанавливается стент. Аналогичным образом может выполняться стентирование участков двенадцатиперстной кишки. Мы устанавливаем стенты в толстый кишечник у больных раковым поражением кишечника и с высоким классом анестезиологического риска из-за наличия сопутствующих заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, сахарного диабета и ряда других.

Это позволит длительно поддерживать проходимость кишечника и избежать оперативного вмешательства. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Михаил Сергеевич Бурдюков. Сергей Михайлович Портной. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных.

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Главная страница Отделения Отделение хирургии Острая кишечная непроходимость Острая кишечная непроходимость Обновлено: 23 апреля Запись на консультацию круглосуточно.

Наши врачи. Дорогим, несравненно красивым, обаятельным женщинам Европейской клиники Март 20, в Я помню неласковый вечер, Когда к вам домой воротясь, Стоял перед вами при встрече С надеждою к Вам обратясь. Спасите, родные, мужчину, Случилась большая беда Внимание, высокий профессионализм, быстрое решение всех вопросов! Март 10, в Уважаемый Хвича Акубардия!

Блохина, им.

Врожденная кишечная непроходимость

Приветствую, дорогой читатель. Сегодня мы с тобой поговорим об одной из самых опасных хирургических патологий, поговорим об острой кишечной непроходимости или ОКН. Такая высокая смертность связана с одной стороны трудностью диагностика, а с другой стороны, тяжелейшими проявлениями, которые и сами по себе смертельны для человека. Ну так, что же такое ОКН.

Острая кишечная непроходимость

Врожденная непроходимость кишечника до настоящего времени остается главной причиной, требующей экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности. По уровню расположения препятствия различают непроходимость кишечника высокую и низкую, каждая из них имеет характерную клиническую картину. Высокую непроходимость вызывает обструкция на уровне двенадцатиперстной и начальных отделов тощей кишки, низкую — на уровне дистальных отделов тощей, а так же подвздошной и толстой кишок. Учитывая анатомические особенности двенадцатиперстной кишки, непроходимость этого отдела может быть вызвана следующими причинами:. Наиболее часто встречается синдром Дауна.

Уведомления

Нарушение прохождения содержимого кишечника вследствие препятствия, возникшего на том или ином уровне кишечной трубки. Различают две основные формы: динамическую и механическую непроходимость. Динамическая кишечная непроходимость развивается в тех случаях, когда нарушается продвижение по кишке ее содержимого из-за спазма, либо паралича. Механическая непроходимость также бывает двух видов: обтурационная и странгуляционная. В первом случае препятствие расположено внутри кишечной трубки и закупоривает ее просвет или сдавливает просвет кишки снаружи. При странгуляционной непроходимости не только сдавливается просвет кишки, но и нарушается ее кровоснабжение. Механическая кишечная непроходимость может явиться следствием опухоли толстой кишки , спаек, наличием в просвете кишки инородных тел, ущемления грыжи. При возникновении механической кишечной непроходимости выше препятствия накапливается кишечное содержимое, что приводит к растяжению кишечной трубки, нарушению кровообращения в стенке кишки. Возникающая у больного рвота приводит к обезвоживанию организма, потере белка и электролитов. Если кишечная непроходимость не устраняется, наступает смерть больного.

Что такое острая кишечная непроходимость? Почему развивается острая кишечная непроходимость?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная непроходимость. Доктор И...

Сколько можно прожить с неработающим из-за спаек кишечником?

Как распознать кишечную непроходимость? Кишечная непроходимость — патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника. Она особенно характерна для вегетарианцев и может быть динамической или механической. При первых подозрениях на кишечную непроходимость необходимо немедленно обратиться к хирургу за помощью.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Кишечная непроходимость.(13.12.2017)

Комментариев: 5

  1. Шарипов:

    Ja za vsju svaju ziznj na muza golos nepovisila nebilo za cto i zacem,jeslji mozna dagavaritsja!Mliji ljudji nado razgavarivatj nuzna gavaritj vsjo cto nenravitsja i nravitsja,vsjo budet uslishano jeslji spakojna i sljubovju gavaritj i slishatj!A jesli zena ilji muz kricit znacit netu u vas ljubvi drug k drugu!

  2. Адамян:

    Мужчина меняет машину на красный кабриолет и старую жену на молодую.

  3. navychka:

    Если не секрет поделитесь дедовским способом, интересно

  4. elenapopescu:

    кто то проверил уже?