Отсутствие интраэпителиального поражения что это

Ежедневно в России около тысячи человек умирает от рака, а в мире это число составляет более ти тысяч. Печально осознавать, что многих больных удалось бы спасти, если бы диагноз был поставлен на ранних стадиях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цитологический скрининг рака шейки матки: вопросы терминологии

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда The Bethesda System — TBS.

Комплексы анализов Программа обследования для офисных сотрудников Обследование домашнего персонала Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Диагностика антифосфолипидного синдрома АФС Оценка функции печени Диагностика состояния почек и мочеполовой системы Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта Диагностика заболеваний соединительной ткани Диагностика сахарного диабета Диагностика анемий Онкология Диагностика и контроль терапии остеопороза Биохимия крови Диагностика состояния щитовидной железы Госпитальные профили Здоров ты — здорова страна Гинекология, репродукция Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет Инфекции, передаваемые половым путём ИППП Проблемы веса VIP-обследования Болезни органов дыхания Аллергия Определение запасов микроэлементов в организме Красота Витамины Диеты Лабораторные исследования перед диетой Спортивные профили.

Анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Иммуногематологические исследования Коагулологические исследования коагулограмма. Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза Лабораторная оценка функции щитовидной железы Оценка функции паращитовидных желез Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин Эстрогены и прогестины Оценка андрогенной функции Нестероидные регуляторные факторы половых желёз Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета Биогенные амины Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза Лабораторная оценка функции эпифиза.

Комплексные иммунологические исследования Лимфоциты, субпопуляции Оценка фагоцитоза Иммуноглобулины Компоненты комплемента Регуляторы и медиаторы иммунитета Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:. IgE - аллерген-специфические аллерготесты , смеси, панели, общий IgE. Системные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит, поражения суставов Антифосфолипидный синдром Васкулиты и поражения почек Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта.

Целиакия Аутоиммунные поражения печени Неврологические аутоиммунные заболевания Аутоиммунные эндокринопатии Аутоиммунные заболевания кожи Заболевания легких и сердца Иммунная тромбоцитопения. Клинический анализ мочи Биохимический анализ мочи.

Клинический анализ кала Биохимический анализ кала. Светооптическое исследование сперматозоидов Электронно-микроскопическое исследование спермы Антиспермальные антитела. Вирусные инфекции Бактериальные инфекции Грибковые инфекции Паразитарные инфекции. Генетические VIP-профили Образ жизни и генетические факторы Репродуктивное здоровье Иммуногенетика Резус-фактор Система свертывания крови Болезни сердца и сосудов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни центральной нервной системы Онкологические заболевания Нарушения обмена веществ Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком Фармакогенетика Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов Определение пола плода Резус-фактор плода Семейная гиперхолестеринемия.

Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ Дополнительные исследования после проведения скрининга и консультации специалиста.

Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства. Исследование качества воды Исследование качества почвы. Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови.

Общая оценка естественной микрофлоры организма Исследование микробиоценоза урогенитального тракта ИНБИОФЛОР Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Специфическая оценка естественной микрофлоры организма.

Ограничения по приему биоматериала. Полезно знать Исследования, которые мы не делаем Новые тесты Получение результатов Дозаказ исследований Услуга врача консультанта Профессиональная позиция. Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала. Исследуемый материал Смотрите в описании.

Доступен выезд на дом. Онкологические заболевания шейки матки являются серьезной проблемой здравоохранения, широко распространены, имеют надежно распознаваемую преклиническую фазу и длительный период развития.

Для достоверной верификации диагноза и выбора методов эффективного лечения применяется надежный скрининг-тест — цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки и цервикального канала. Цитологический метод исследования является весьма чувствительным в диагностике предрака дисплазий и начального преклинического рака шейки матки карциномы in situ, микроинвазивного и скрытого инвазивного рака. Цитологический скрининг позволяет выявить пациенток в преклинической фазе заболевания, использовать щадящие методы лечения, сокращать его сроки, снижать частоту инвалидизации и смертности.

Скрининговое цитологическое исследование шейки матки рекомендуется проводить ежегодно всем женщинам от 21 года или через год от начала половой жизни , независимо от клинических показаний.

При наличии клинических изменений частота цитологического исследования определяется врачом-гинекологом. Для возникновения и развития многих патологических процессов существенное значение имеет особенность анатомического строения шейки матки и, в частности, состояние и взаимоотношение эпителиальных слоев влагалищной части шейки цервикального канала. Как правило, предраковые изменения, а затем и малигнизация, возникают в месте перехода многослойного плоского эпителия влагалищной порции шейки матки в цилиндрический эпителий цервикального канала зоне трансформации , расположенного в фертильном возрасте в области наружного зева.

Под влиянием гормональных факторов, травм, воспалительных процессов, диатермокоагуляции зона трансформации зона стыка может значительно варьировать. В период увядания овариально-менструальной функции в связи с процессами атрофии уровень стыка поднимается высоко в цервикальный канал. Основоположником диагностической цитопатологии является Г.

Папаниколау G. Papanicolaou , который в г. Им была разработана широко используемая классификация изменения клеток влагалища и цервикального канала шейки матки. Но в этой классификации не учитываются цитологические изменения, обусловленные вирусом папилломы человека ВПЧ. Поэтому в настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует систему, разработанную в клинике Бетесда США.

Согласно ТБС, начальным компонентом интерпретации цервикальных мазков является оценка адекватности образца, так как его качество влияет на чувствительность цитологического метода. ТБС г. В эту группу включены цитологические заключения о нормальном состоянии эпителия, а также о наличии различных не неопластических состояний заболеваний. Уточняют их характер и, по возможности, причину:. У женщин 40 лет и старше при отсутствии плоскоклеточных интраэпителиальных изменений указывается также наличие эндометриальных клеток.

Мазки берутся до бимануального исследования и кольпоскопии. Используемые инструменты должны быть стерильными и сухими, поскольку вода и дезинфицирующие растворы разрушают клеточные элементы. При профилактическом осмотре женщин цитологический скрининг клеточный материал целесообразно получать с поверхности влагалищной части шейки матки эктоцервикса и стенок цервикального канала эндоцервикса , при наличии патологических изменений шейки матки — прицельно.

В качестве инструмента для взятия материала из шейки матки при профилактическом осмотре используются модифицированные шпатели типа Эйра или щетки Cervix-Brash, Papette. С диагностической целью материал получают раздельно: шпателями из эктоцервикса, щетками типа Cytobrash из эндоцервикса. Полученный биологический материал наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается на воздухе. Маркировка на предметном стекле и в направлении на цитологическое исследование должны соответствовать друг другу.

Обращаем внимание, что у девочек до 16 лет гинекологические анализы берутся только в присутствии родителей. В медицинских офисах не делают соскоб и мазок из цервикального канала беременным женщинам со сроком 22 недели и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

В направлении на цитологическое исследование биологического материала обязательно указывают клинические данные, диагноз, особенности и место получения материала, данные о менструальном цикле. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла, и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов. Показания к назначению. Интерпретация результатов. Форма представления и интерпретация результатов. Удовлетворительными для оценки мазки признаются при соблюдении следующих преаналитических требований:.

При необходимости исследования эпителия эндоцервикса мазок следует брать из цервикального канала, что должно быть отражено в направительном бланке для адекватной оценки представленного материала. Дается характеристика полученного эпителиально-клеточного состава с учетом даты последнего менструального цикла если эти данные указаны в направительном бланке. Для женщин репродуктивного возраста в мазках характерны клетки плоского эпителия поверхностных слоев: поверхностного и промежуточного в разных соотношениях в зависимости от фазы цикла.

В мазках отмечают наличие клеток эндометрия. Неизмененные эндометриальные клетки можно наблюдать на всем протяжении менструального цикла. У пациенток старше 40 лет определение эндометриальных клеток в мазках требует дальнейшего обследования для исключения патологии эндометрия. Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, возникающий в связи с пролиферацией стволовых клеток, которые дифференцируются в направлении плоского эпителия. Большое количество метаплазированного эпителия может ассоциироваться с вирусом папилломы человека ВПЧ.

Гиперкератоз — ороговение клеток поверхностного слоя. Клинический диагноз простой лейкоплакии в цитологических мазках проявляется как скопления единичные и более чешуек плоского эпителия. При лейкоплакии с атипией определяют клетки с различными цитопатическими изменениями, которые могут быть ассоциированы как с ВПЧ, так и с цервикальными неоплазиями.

При гиперкератозе необходима онкологическая настороженность и рекомендовано дополнительное обследование для исключения злокачественного процесса. Паракератоз — неспецифическая защитная реакция эпителия. Патологическая кератинизация клеток плоского эпителия может быть косвенным признаком ВПЧ. Паракератоз также определяется после травм, родов, при лейкоплакии шейки матки.

Псевдопаракератоз отмечается в постменопаузе, поскольку связан с дегенеративными изменениями. В эндоцервикальных мазках у женщин фертильного возраста наблюдается во второй фазе цикла. Дискератоз — патологическая кератинизация клеток плоского эпителия, являющаяся косвенным признаком ВПЧ. Многоядерные клетки — дву- и многоядерные клетки, являющиеся косвенным морфологическим признаком вирусной инфекции: ВПЧ, ВПГ вирус простого герпеса.

Многоядерные клетки могут быть ассоциированы с воспалительными и реактивным процессами. Койлоциты — клетки плоского эпителия с определенными цитопатическими изменениями в ядре и цитоплазме — специфический цитологический признак ВПЧ. Дистрофические и дисрегенераторные изменения клеток связаны с нарушением питания и обмена веществ. Дегенеративные изменения в клетках как плоского, так и цилиндрического эпителия чаще всего связаны с процессом воспаления, но могут быть проявлением воздействия гормонов.

Репаративные изменения. В процессе репарации определяется увеличение ядер клеток, появление клеток с гиперхромными ядрами, усиление эозинофилии цитоплазмы, снижение содержания муцина. Эти изменения в эпителии эндоцервикса, как и в многослойном плоском эпителии, имеют очаговый характер и располагаются в участках с воспалительными явлениями. Процесс сопровождается развитием грануляционной ткани, появлением на поверхности, лишенной эпителия, слоя цилиндрических или незрелых метапластических клеток, которые, по мере пролиферации и дифференцировки, образуют многослойный плоский эпителий.

Репаративные изменения могут быть обусловлены воспалением, крио-, лазерным лечением, лучевой терапией. Реактивные изменения. Причиной реактивных изменений могут стать воспаления, хронические инфекции, хирургическое вмешательство и т. Резервные клетки в норме не видны.

Выявляются при резервноклеточной гиперплазии, плоскоклеточной метаплазии, а также при беременности, применении пероральных контрацептивов и в менопаузе. В эту группу входят клетки с цитопатическими изменениями, которые сходны с реактивными, репаративными и интраэпителиальными. Затруднительно дифференцировать доброкачественные, реактивные, дистрофические изменения с интраэпителиальными изменениями тяжелой степени.

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда The Bethesda System — TBS. Комплексы анализов Программа обследования для офисных сотрудников Обследование домашнего персонала Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Диагностика антифосфолипидного синдрома АФС Оценка функции печени Диагностика состояния почек и мочеполовой системы Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта Диагностика заболеваний соединительной ткани Диагностика сахарного диабета Диагностика анемий Онкология Диагностика и контроль терапии остеопороза Биохимия крови Диагностика состояния щитовидной железы Госпитальные профили Здоров ты — здорова страна Гинекология, репродукция Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет Инфекции, передаваемые половым путём ИППП Проблемы веса VIP-обследования Болезни органов дыхания Аллергия Определение запасов микроэлементов в организме Красота Витамины Диеты Лабораторные исследования перед диетой Спортивные профили. Анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Иммуногематологические исследования Коагулологические исследования коагулограмма.

Анализ на цитологию: о чем расскажут клетки нашего тела

Цель обзора: представить современные данные об этиологии, патогенезе, возможностях диагностики, профилактики и лечения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки. Основные положения. В обзоре освещается роль вируса папилломы человека ВПЧ в этиологии и патогенезе плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и рака шейки матки. Представлены современные возможности диагностики и тактики ведения пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией. Проанализированы результаты исследований безопасности и эффективности применения комбинированного препарата Тержинан для лечения сопутствующего цервицита и вагинита при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях шейки матки, что позволяет в последующем адекватно оценить степень поражения шейки матки и избежать необоснованной агрессии в терапии. Выбор правильной тактики ведения пациенток с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями шейки матки на основе комплексного клинико-лабораторного обследования позволяет избежать в ряде случаев необоснованных хирургических вмешательств, что особенно важно при лечении женщин репродуктивного возраста, планирующих в последующем беременность. Особое внимание следует уделять сопутствующим воспалительным заболеваниям нижнего отдела гениталий для проведения своевременной терапии.

Дерматовенерология 28 декабря, Цервикальные интраэпителиальные неоплазии являются предраковыми поражениями шейки матки. Ключевым фактором развития рака шейки матки является персистенция и интеграция вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. В обзоре представлены современные методы диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий, цитологическая и кольпоскопическая классификации, методы лечения. Сervical intraepithelial neoplasia is a precancerous lesions of the cervix. A key factor in the development of cervical cancer is the persistence and integration of human papillomavirus high oncogenic risk. In the review the methods of diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia, cytological and colposcopic classification, treatments are submitted. Рак шейки матки занимает второе место по частоте среди злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин и первое место среди онкогинекологических заболеваний у женщин в возрасте до 30 лет [1]. Раку шейки матки предшествуют цервикальные интраэпителиальные неоплазии CIN.

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов реактивных, предопухолевых, опухолей. При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции , цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия.

Уважаемые Пациенты! Информация представлена в ознакомительных целях. Узнать стоимость. Рар-тест, Мазок по Папаниколау, Мазок на онкоцитологию, ПАП-тест жидкостный, Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда окраска по Папаниколау. У детей до 16 лет гинекологические анализы берутся только в присутствии родителей представителей. Цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки, является основой программ, направленных на раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки.

Магась Т.

.

Комментариев: 1

  1. 0107eva:

    Для здоровья нужен целый комплекс условий, и алкоголь вполне может входить в него – примеров немало. Другое дело, что только умный может точно и твердо решить: что, сколько, где, когда и с кем…