Паховая грыжа узи признаки

Ваше имя:. Клиника МедПросвет продолжает ежедневно оказывать помощь пациентам с учетом всех рекомендации Роспотребнадзора, читать подробнее об изменениях в работе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ГРЫЖ

В настоящее время в мировой и отечественной медицине активно развивается новое направление ультразвуковой диагностики — ультразвуковое исследование костно-мышечной системы [1,5 -7,]. Однако большинство авторов посвятило свои труды изучению анатомии и диагностике заболеваний органов мошонки, при этом несправедливо мало внимания уделяя паховой области, в то время как хирургическое лечение заболеваний необлитерированного вагинального отростка у детей осуществляется именно из пахового доступа.

Изучение ультразвуковой анатомии пахового канала у детей позволить значительно улучшить диагностику заболеваний паховой области. С целью определения эхографической анатомии пахового канала было проведено ультразвуковое обследование детей без патологии пахово-мошоночной области в возрасте от 1 мес до 16 лет контрольная группа , находившихся на обследовании и лечении в урологическом и первом хирургическом отделениях ДОКБ г.

Тверь за период с до гг. Использовались широкополосные линейные датчики с частотой сканирования 5—12 МГц. Предварительная подготовка к исследованию не требовалась. По разработанной методике проводилось полипозиционное ультразвуковое исследование паховой области. Обследование пациентов проводили как в положении стоя, так и лежа на спине со слегка согнутыми разведенными ногами. Количественные данные клинического материала в зависимости от характера распределения представлены в виде медианы, 5—го процентилей.

Ориентирами для расположения пахового канала служат: лонная кость, семенной канатик, бедренные, наружные подвздошные и нижние надчревные сосуды, мышцы передней брюшной стенки.

В этом случае целесообразно начать исследование с корня мошонки. Датчик устанавливается у корня мошонки в продольном направлении. Мошоночная часть семенного канатика. Продольное сканирование. Семенной канатик указан стрелками. У детей старшего возраста структура семенного канатика в продольном сечении имеет мелкоячеистую картину в связи с наличием в составе венозных сосудов гроздевидного сплетения, диаметр которых может достигать до 2 мм в подростковом возрасте.

Мошоночная часть семенного канатика исследуется в продольном и поперечном сечениях. Поперечное сканирование. Семенной канатик указан стрелкой. Далее, не отнимая от поверхности кожи, датчик медленно передвигается в краниальном направлении по ходу семенного канатика. При этом нужно стараться, чтобы изображение поперечного сечения семенного канатика визуализировалось в средней трети эхограммы.

Полученное изображение семенного канатика соответствует той его части, который расположен внутри пахового канала рис. Паховый канал. Паховый канал указан стрелками. Паховый канал представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц [2]. Длина канала составляет 4,0—4,5 см.

Направление канала идет по косой книзу. У новорожденных паховый канал короткий 0,5—2,0 см , имеет почти прямое направление. Поверхностное паховое кольцо у малышей расположено выше, чем у взрослых рис. Рис 5. Эхограмма пахового канала новорожденного. Рис 6. Эхограмма пахового канала ребенка 2 месяцев. Паховый канал указан вертикальными стрелками.

С ростом ребенка паховый канал удлиняется и в подростковом возрасте приобретает размеры взрослого человека рис. Эхограмма пахового канала мальчика 7 лет. Рис 8. Эхограмма пахового канала подростка 15 лет. Рис 9. Апоневроз наружной косой мышцы живота.

Апоневроз наружной косой мышцы живота указан стрелкой. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, что соответствует тонкой гиперэхогенной структуре при эхографии рис. Рис Эхограмма паховой связки ребенка 12 лет.

В детской хирургии наибольшее значение имеет оценка анатомо-топографического состояния именно передней стенки пахового канала, так как при истонченном и разволокненном апоневрозе наружной косой мышцы живота показано грыжесечение с пластикой передней стенки [3, 4].

Измерение толщины апоневроза наружной косой мышцы живота проводится при продольном сканировании пахового канала в проекции его средней трети рис. Для оценки структуры и толщины апоневроза наружной косой мышцы живота необходимо исследовать его на всем протяжении пахового канала.

При этом оценивается не только толщина апоневроза, но и его структура. В норме апоневроз наружной косой мышцы определяется как линейная беспрерывная гиперэхогенная структура, подчеркивающая переднюю стенку пахового канала. Разволокненный апоневроз имеет неоднородную структуру за счет отдельных его волокон и толщина его значительно меньше, чем в норме. Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки см.

В свою очередь паховой связке соответствует нижняя стенка пахового канала. Паховая связка определяется в виде гиперэхогенной линейной структуры по нижнему контуру семенного канатика, являющейся продолжением апоневроза наружной косой мышцы живота рис. Верхнюю стенку пахового канала формируют нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота. Данные группы мышц хорошо видны при полипозиционном исследовании при продольном направлении датчика рис.

Заднюю стенку пахового канала образует поперечная фасция см. Воронкообразно углубляясь фасция переходит на семенной канатик в виде его влагалищной оболочки. При ультразвуковом исследовании поперечная фасция видна как гиперэхогенная структура по задней поверхности семенного канатика толщиной до 1 мм. Оценка структуры и целостности задней стенки пахового канала наиболее актуальна у подростков и взрослых пациентов.

Паховый канал мальчика 16 лет. Поперечное сканирование, б - локализация ультразвукового датчика. Глубокое отверстие пахового канала образовано воронкообразным углублением поперечной фасции живота и расположено на 1,5—2,0 см выше середины паховой связки. Ориентиром при ультразвуковом исследовании являются наружные подвздошные сосуды, а также нижние надчревные сосуды, проходящие по медиальному краю глубокого пахового кольца.

Изнутри и снизу глубокое паховое кольцо ограничено дугообразным утолщенным краем — так называемой связкой между ямками lig. Треугольник Гиссельбаха. Правая паховая область. Для визуализации пахового кольца достаточно получить изображение пахового канала на протяжении по выше описанной методике, что возможно практически у каждого пациента в детском возрасте.

В проекции глубокого пахового кольца семенной кантик делает небольшой изгиб в сторону малого таза. Измерение параметров глубокого пахового кольца проводится в проекции перехода брюшной воронки в паховый канал при глубоком вдохе рис. В продольном сечении проводится измерение переднезаднего размера глубокого пахового кольца. Эхограмма пахового канала ребенка 2 мес. Для измерения его ширины, необходимо развернуть проксимальный конец датчика на 90 градусов рис. Эхограмма глубокого пахового кольца ребенка 13 лет.

В некоторых ситуациях, когда затруднен контакт с детьми для проведения функциональных проб или у тучных детей, возникают трудности в дифференцировке глубокого пахового кольца. В детском возрасте визуализация нижних надчревных сосудов обычно не вызывает каких-либо затруднений. Для визуализации нижних надчревных сосудов необходимо провести сканирование прямой мышцы живота в поперечном сечении.

Исследование необходимо начинать от лонной кости в краниальном направлении. Дальше проводят сканирование по ходу этих сосудов до места их отхождения от наружных подвздошных сосудов рис. Глубокое паховое кольцо расположено латеральней от нижних надчревных сосудов рис. Нижние надчревные сосуды, режим ЦДК. Эхографическая картина глубокого пахового кольца.

Если в проекции отхождения нижних надчревных сосудов развернуть датчик медиальным концом вниз, то получим изображение пахового канала в продольном сечении рис. Основные параметры пахового канала, полученные нами в ходе исследования детей без патологии пахово-мошоночной области, отражены в табл.

Изучение нормальной ультразвуковой анатомии пахово-мошоночной области является залогом успешной работы врача лучевой диагностики. Современные медицинские ультразвуковые технологии являются наиболее доступными, безвредными, неинвазивными и достаточно быстрыми методами получения достоверной информации о топографоанатомическом строении паховой области. Перейти к основному содержанию. УЗИ пахового канала. Войти Зарегистрироваться.

Катенёв Валенти Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад. Зарегистрирован: Публикации: Методика ультразвукового исследования пахового канала у детей. Введение В настоящее время в мировой и отечественной медицине активно развивается новое направление ультразвуковой диагностики — ультразвуковое исследование костно-мышечной системы [1,5 -7,]. Материалы и методы исследования С целью определения эхографической анатомии пахового канала было проведено ультразвуковое обследование детей без патологии пахово-мошоночной области в возрасте от 1 мес до 16 лет контрольная группа , находившихся на обследовании и лечении в урологическом и первом хирургическом отделениях ДОКБ г.

Рис 1. Локализация ультразвукового датчика при исследовании пахового канала Ориентирами для расположения пахового канала служат: лонная кость, семенной канатик, бедренные, наружные подвздошные и нижние надчревные сосуды, мышцы передней брюшной стенки.

Паховая грыжа

Версия для печати Скачать или отправить файл. Грыжа — это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит [1]. Основной критерий грыжи — наличие дефекта брюшной стенки в области пахового канала. При этом присутствие грыжевого мешка не обязательно, хотя обычно составными частями грыжи являются: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка. Грыжевые ворота — врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.

УЗИ. УЗИ пахового канала. +

Текущий раздел: Лучевая диагностика. Ультразвуковая диагностика субклинических форм врожденных паховых грыж. Контактная информация:. Юсуфов Акиф Арифович : - к. Твери г.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Паховая грыжа — заболевание, наиболее распространенное среди мужчин. Данное обстоятельство связано с особенностями анатомии пахового канала. Грыжа представляет собой небольшое выпячивание в нижней части живота, внутри которого находится грыжевой мешок, заполненный теми или иными органами брюшной полости. Поначалу эта патология не вызывает у пациента дискомфорта и может доставлять лишь небольшое неудобство. Однако она опасна тем, что может произойти ее ущемление — в этом случае велик риск развития некротического поражения тканей. Для того чтобы своевременно провести оперативное вмешательство, необходимо иметь точные сведения о состоянии грыжевого мешка — действительно ли это не водянка яичка или воспаленный лимфоузел. Получить их можно на обследовании с помощью ультразвука. К данной категории относится слабость пахового кольца и соединительной ткани в области передней брюшной стенки.

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее.

УЗИ паховой грыжи

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Вера С.:

    У моей бабушки, после перелома ноги, возникли серьезные проблемы с суставами, они болели и опухали. От лекарственных средств, прописанных врачами, появлялась аллергия и какая-то сыпь. Живокост, или как его еще называют — окопник, буквально спас – сначала настаивали на спирту и делали компресс, а потом нашли мазь на его основе и втирали. Помогло! Хотя терпеливости моей бабушки могу только позавидовать. Лично мне бы терпения не хватило втирать три раза в день, не пропуская. Но помогло же! Сама удивилась, теперь доверяю травам чуточку больше)

  2. 16zxcv:

    Spider, я бы сказала в точности наоборот. Помните про голову и шею??…