Питание при болезни крона тонкого кишечника

Болезнь Крона БК является трансмуральным, преимущественно гранулематозным воспалением, которое может поразить любой отдел пищеварительного тракта от ротовой полости до ануса; типичными являются сегментарные воспалительные изменения, разделенные здоровыми участками. Этиология и патогенез до конца не изучены.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диетотерапия хронических воспалительных заболеваний толстой кишки у детей

Состояние, которое развивается после удаления тонкой кишки или ее части у пациентов с болезнью Крона, принято называть синдромом ко роткой или укороченной кишки. Наличие и степень недостаточности питания, возникающего после удаления части тонкой кишки, зависит, прежде всего, от зоны резецированного участка, объема резекции и длины сохраненной части тонкой кишки.

Удаление всей двенадцатиперстной кишки — большая редкость. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа, кальция, магния, фолиевой кислоты, жирорастворимых витаминов А, D, Е, К , так как эти нутриенты всасываются, в основном, в двенадцатиперстной и начальных отделах тонкой кишки. При удалении подвздошной кишки нарушается всасывание желчных кислот и витамина В Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, и, соответственно, участвуют в их всасывании.

Помимо этого соли желчных кислот стимулируют перистальтику толстой кишки, что усугубляет диарею. Потеря с калом желчных кислот, необходимых для усвоения жиров и жирорастворимых витаминов, приводит к их дефициту в организме. При операциях на тонкой кишке без удаления части органа восстановление функции кишечника происходит достаточно быстро.

Парентеральное питание зачастую включающее в себя лишь введение энергетических субстратов, таких как раствор глюкозы назначается на дня после операции. Уже с дня возможно питание с использованием стандартных энтеральных смесей в сочетании с блюдами хирургических диет. Постепенно в течение дней количество блюд естественной пищи расширяется, объем вводимых энтеральных смесей снижается. В дальнейшем пациенту необходимо соблюдать описанные выше принципы диеты в зависимости от активности воспаления в кишке.

В этом случае введение питательных веществ через вену должно полностью обеспечивать потребности организма. На сутки после операции возможно начало энтерального питания через зонд с сохранением парентерального введения питательных веществ.

Введение энтеральных смесей важно начать с небольших объемов , в ряде случаев мл в первые сутки, затем мл с последующим увеличением на мл каждый день. Важно отметить, что приведенные выше сроки перехода от одной диеты к другой являются приблизительными , индивидуальными для каждого пациента и должны определяться врачом-диетологом, нутрициологом или в их отсутствии лечащим врачом.

Средние сроки назначения: дня. Режим питания — 8 раз в сутки не более г на прием. Кулинарная обработка блюд — жидкие или желеобразные. Разрешаются: слабый обезжиренный мясной бульон, рисовый отвар со сливками или сливочным маслом, процеженный компот, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника с сахаром, желе фруктовое, чай с лимоном и сахаром, свежеприготовленные фруктово-ягодные соки, разведенные в 2—3 раза сладкой водой до 50 мл на прием.

При улучшении состояния на 3—й день добавляют: яйцо всмятку, сливочное масло — 10 г. В блюда вводят до мг витамина С, другие витамины - по назначению. Запрещаются: любые плотные и пюреобразные блюда, цельное молоко, сметана, виноградный и овощные соки, газированные напитки. Таблица 6. Режим питания — 6 раз в сутки не более г на прием.

Кулинарная обработка блюд — жидкие, протертые. Таблица 7. Обед: бульон мясной с манной крупой — г, паровое суфле из отварного мяса — 50 г, отвар компота — г. Ужин: суфле из отварной рыбы паровое — 50 г, жидкая протертая геркулесовая каша на мясном бульоне — г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном. Такой переход должен осуществляться постепенно путем расширения числа продуктов, вводимых в пищевой рацион.

Цель назначения: умеренное химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение послеоперационных воспалительных явлений, стимуляция регенераторных процессов, нормализация секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка и кишечника. Режим питания - дробный, 5—6 раз в день. Кулинарная обработка: протертая, сваренной в воде, мясном, рыбном или, овощном некрепком бульоне, а также на пару Отдельные блюда запекают без корочки.

Рыба и негрубые сорта мяса допускаются куском. Температура блюд: исключены очень холодные и горячие блюда. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:.

Муку для супов только подсушивают. Заправляют сливочным маслом, белково-яичной смесью, сливками;. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень;.

Свежие некислый творог протертый и сметана. Запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый тертый сыр, изредка ломтиками;.

Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны отварные;. Непротертые тыква и кабачки;. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты протертые. Меренги, снежки, сливочный крем. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила;. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника;.

Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда. Таблица 8. Чай с лимоном. Обед: суп овсяный на мясном бульоне, протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый. Таблица 9. Ужин: язык отварной 75 г , рыба отварная, запеченная под молочно-овощным соусом, рулет морковно-яблочный, ватрушка, чай с лимоном. Постепенность перехода с одного варианта диеты на другой предполагает каждодневное сокращение количества блюд с максимальной термической и механической обработкой пищевых продуктов.

При плохой переносимости молока в диете больных следует максимально и надолго ограничить цельное молоко. К молочным продуктам творог, сметана, кисломолочные продукты это относится в меньшей степени. Если имеет место диарея, обусловленная плохим усвоением жиров, следует ограничить потребление жирной пищи, сдобы и масла.

Люди с недостаточным весом тела, которые потребляют слишком мало калорий, находясь на обезжиренной диете, могут пополнить поступление калорий посредством энтеральных смесей, содержащих средне-цепочечные жиры, которые легко всасываются в тонкой кишке.

Важно отметить, что в первые недели после начала энтерального питания целесообразно применение полуэлементных смесей см. После необходим переход на стандартные смеси, которые назначаются на срок до года в сочетании с блюдами хирургических диет. В течение такого длительного периода восстановления происходит постепенная перестройка оставшегося участка кишки. При благоприятном течении периода восстановления, молодом возрасте пациента можно ожидать, что со временем резидуальная оставшаяся кишка возьмет на себя функции всасывания в том объеме, что был до операции.

Естественная пища в первые недели и даже месяцы не играет значимой роли в восстановлении энергии и жизненно важных для организма питательных веществ. Тем не менее, она позволяет кишечнику адаптироваться. После перехода на полное естественное питание больным с короткой кишкой рекомендуется диета с повышенным содержанием белков, углеводов и умеренным количеством жиров , поливитаминами в жидких формах, витамином В 12 внутримышечно 1 мг каждые нед , фолиевой кислоты внутримышечно по 15 мг в неделю , витамином К внутримышечно по 10 мг в неделю , препаратами железа внутримышечно или внутривенно, а затем внутрь.

По истечении 2 лет после операции, когда достигается максимальная адаптация желудочно-кишечного тракта, и в первую очередь кишечника, могут наблюдаться различные варианты течения заболевания, при которых требуются соответствующие индивидуальные подходы к питанию больных:. Состояние после колэктомии удалении части или всей толстой кишки часто характеризуется жидким стулом, поэтому в этом случае используется диета с умеренным ограничением механических и химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта соответствует диете при умеренном обострении воспалительных заболеваний кишечника.

Помимо этого в рацион включаются продукты, содержащие повышенное количество кальция сыр, кальцинированный творог и др. Диета после колэктомии индивидуальна и может быть подобрана только врачом-гастроэнтерологом или диетологом. Об этом выше подробно уже было изложено. Белковые композитные сухие смеси в блюдах хорошо переносятся больными ВЗК в послеоперационном периоде и рекомендуются на длительное многомесячное применение для улучшения процессов пищеварения и обмена веществ.

Искать Искать. Что нужно знать пациенту? Вопрос донора крови Отделение переливания крови Памятка донора. Госпитализация Платные услуги Справочная информация Режим работы отборочных комиссий Библиотека пациента Порядок обращения на консультацию Запись к врачу АКО Отзывы Важно знать Контакты контролирующих органов в здравоохранении. Авторизация Логин. Запомнить меня. Ужин: г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливок,— г фруктового желе. Полдник яйцо всмятку, желе фруктовое — г, отвар шиповника — Ужин: рыба отварная, запеченная под сметанным соусом, картофельное пюре, чай со сливками.

На весь день: г хлеба пшеничного высшего сорта, 60 г сахара, 40 г масла сливочного. Полдник: паштет из печени 50 г , отвар пшеничных отрубей, сухое печенье.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Состояние, которое развивается после удаления тонкой кишки или ее части у пациентов с болезнью Крона, принято называть синдромом ко роткой или укороченной кишки. Наличие и степень недостаточности питания, возникающего после удаления части тонкой кишки, зависит, прежде всего, от зоны резецированного участка, объема резекции и длины сохраненной части тонкой кишки. Удаление всей двенадцатиперстной кишки — большая редкость. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа, кальция, магния, фолиевой кислоты, жирорастворимых витаминов А, D, Е, К , так как эти нутриенты всасываются, в основном, в двенадцатиперстной и начальных отделах тонкой кишки. При удалении подвздошной кишки нарушается всасывание желчных кислот и витамина В

Энтеральное питание (жидкая пища) для поддержания ремиссии при болезни Крона

Рекомендуются: каши безмолочные из риса, гречки, овсянки, кукурузы, манки; яйца в составе блюд, омлет, супы крупяные и овощные на некрепком бульоне с хорошо разваренными мелкоизмельченными овощами без пассировки в масле , мясо и рыба нежирных сортов в отварном виде или на пару, хлеб белый из муки высшего сорта вчерашний или подсушенный без корочки, печенье и сушки не сдобные, кукурузные и рисовые палочки, картофель и овощи без грубой клетчатки морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи — отварные, на пару, пюре; фрукты и ягоды спелые сладких сортов без кожицы, фруктовые пюре, компоты, кисели, желе. Пища готовится на пару, отваривается, пюрируется или протирается, дается в теплом виде. Режим питания — шесть раз в день. При отсутствии аллергических реакций допускаются малина, клубника, цитрусовые снять кожуру и белую пленку с долек , свежий огурец и помидор без кожицы ; в супы в конце варки можно добавить огородную зелень, проварив ее 3—5 минут укроп, петрушка, кинза, душица, базилик, тархун. Молочные продукты вводятся только при условии стойкой ремиссии в течение минимум шести месяцев. У детей раннего возраста с хроническими ВЗК целесообразно применение специальных смесей на основе гидролизата белка с измененным жировым компонентом среднецепочечные триглицериды — СЦТ и углеводами мальтодекстрин, модифицированный крахмал, полимеры глюкозы и т. Для детей старше одного года целесообразно использовать специальную лечебную смесь Пептамен Юниор Nestle , которая может использоваться до летнего возраста.

Болезнь Крона

Jump to navigation. Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое часто возникает в нижней части тонкого кишечника подвздошная кишка. Симптомы включают боль в животе, диарею и потерю веса. Когда люди с болезнью Крона испытывают симптомы, болезнь считается "активной". Когда симптомы уходят, это состояние называется ремиссией. Энтеральное питание - это способ кормления, при котором ежедневное потребление калорий человека обеспечивается жидкой пищей через желудочно-кишечный тракт. Энтеральное питание может быть назначено через рот или через трубку, когда трубку вводят через нос или живот - в желудок для введения жидкого питания. Энтеральное питание является одной из форм диетологической терапии для пациентов с болезнью Крона.

Недостаточность питания является обычным явлением при воспалительных заболеваниях, частично вследствие анорексии, частично из-за повышенных кишечных потерь.

Лечение болезни Крона

Нашей семье довелось столкнуться с клиникой почти сразу после появления на свет моего сыночка, Артема — он никак не хотел Болезнь Крона по праву может считаться одним из страшных и наиболее сложных в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оно характеризуется хроническим течением, сопровождающимся атипичным воспалительным процессом с сегментацией, образованием глубоких язв и поражением всех слоев слизистой желудка. Болезнь Крона может затрагивать абсолютно любой отдел ЖКТ, но чаще всего происходит поражение тонкого и толстого кишечника. Несмотря на то, что это заболевание встречается достаточно редко, каждому нужно знать его проявление, чтобы вовремя обратиться к врачу для лечения. Впервые упоминание болезни Крона встречается в году, когда американский гастроэнтеролог вместе со своими коллегами описал сразу 14 случаев заболевания.

При этом заболевании требуется щадящая пища. Поэтому она должна готовиться в вареном или печеном виде и употребляться теплой.

Настоящая работа по переработке пищи происходит в тонкой кишке, которая располагается прямо за желудком. В тонкой кишке пищеварительные соки, поступающие из печени желчь и поджелудочной железы ферменты перемешиваются с пищей. Это смешивание осуществляется за счет перистальтики кишки. После этого переваренная пища расщепляется на небольшие молекулы, которые всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки и распределяются по всему организму через кровоток. Остатки пищи, растворенные в воде, и секрет, который не переваривается в тонкой кишке, поступает в толстую кишку. Толстая кишка повторно всасывает воду.

Комментариев: 1

  1. xommor:

    Во времена Римской империи огурцы привозили из Индии и императот Юлий Цезарь очень радовался их появлению на столе.