При атрофическом гастрите какая кислотность

Бабак, д. Малой АМН Украины, г. Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез. Клинико-морфологической особенностью атрофического гастрита являются уменьшение числа специализированных гландулоцитов, обеспечивающих секреторную функцию желудка, и замещение их клетками более простыми, в том числе вырабатывающими слизь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атрофический гастрит – симптомы, причины и лечение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако до сих пор остается много вопросов относительно того, является ли он самостоятельным заболеванием или исходом других форм гастритов? Равнозначны ли понятия атрофический гастрит и аутоиммунный атрофический и гипоацидный гастрит? Что на самом деле скрывается за этим диагнозом? Какие методы помогут подтвердить диагноз и как лечить таких пациентов?

На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье. Важность проблемы определяется тем, что желудок является начальным звеном пищеварительного конвейера, и нарушение его функции незамедлительно сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к увеличению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

Хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям желудка, на фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия слизистой желудка, а также гиперпролиферация эпителия слизистой желудка, способствующая развитию опухолей [1].

Хронический гастрит ХГ занимает центральное место среди заболеваний желудка. И не только потому, что он является наиболее распространенным заболеванием пищеварительной системы.

Более существенно то, что ХГ, почти как правило, предшествует или сопутствует таким серьезным по течению и прогнозу болезням, как язва и рак желудка. В основе ХГ лежат воспалительные, дисрегенераторные, дистрофические и атрофические процессы в слизистой оболочке желудка, приводящие, в конечном счете, к ее функциональной недостаточности. Классификация гастритов. В г. Локализация патологического процесса. Гистологические признаки, выявленные при исследовании биоптатов.

Макроскопические признаки, выявленные при эндоскопии. Вероятные этиологические факторы табл. Распространенность атрофического гастрита. Причины и патогенез атрофического гастрита. Атрофический гастрит — мультифакторное состояние. Существует более десятка причин, каждая из которых способна приводить к атрофии слизистой оболочки и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка.

Развитие атрофических изменений в СО может быть результатом патологического процесса или возрастных инволюционных изменений,также возможна генетически обусловленная гипо— или атрофия СО желудка. Наиболее частыми этиологическими факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter pylori Н.

Бактерии Н. Длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения трансформируется в атрофический. Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется вовлечением тела и антрального отдела желудка с прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой — уменьшением количества желез и их частичным замещением кишечным эпителием кишечная метаплазия.

Пациенты с данным видом хронического гастрита имеют повышенный риск развития карциномы желудка. Данный тип хронического гастрита связан с образованием аутоантител к париеталным клеткам и внутреннему фактору Кастла.

Антитела связываются с микроворсинками париетальных клеток и делают невозможным соединение витамина В12 с внутренним фактором Касла. Повреждение антителами собственных фундальных желез приводит к их потере. При этом в теле и дне желудка развивается прогрессивная атрофия главных и париетальных клеток с недостаточностью внутреннего фактора Кастла, что может приводить к пернициозной анемии.

Аутоиммунный гастрит часто сочетается с другой аутоиммунной патологией и нередко развивается в рамках так называемого аутоиммунного полигландулярного синдрома [3]. Гистологические изменения при аутоиммунном атрофическом гастрите зависят от фазы заболевания: а в раннюю фазу отмечается многоочаговая диффузная инфильтрация собственной пластинки мононуклеарными клетками и эозинофилами, а также очаговая Т—клеточная инфильтрация собственных желез желудка с их разрушением.

Наблюдают очаговую гиперплазию мукоидных клеток псевдопилорическая метаплазия , а также гипертрофические изменения париетальных клеток; б в более позднюю фазу заболевания усиливается лимфоцитарное воспаление, атрофия собственных желез желудка и очаговая кишечная метаплазия. Последняя стадия характеризуется диффузным атрофическим гастритом с вовлечением тела и дна желудка с небольшими явлениями кишечной метаплазии. Антральный отдел не поражен.

Условно в желудке различают 4 отдела: 1. Кардиальный отдел — самый начальный отдел, в который переходит пищевод. Свод дно, фундальный отдел — куполообразная часть желудка, расположенная в самом верху. Тело желудка — отдел, где пища находится во время переваривания.

Пилорическая привратниковая часть, она заканчивается пилорическим сфинктером, ограничивающим полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки. Атрофия может затрагивать все отделы желудка или каждый из них в отдельности.

Физиологические и клинические проявления атрофии в разных отделах желудка могут быть совершенно разными [4]; СО фундального отдела желудка, как его основная функциональная составляющая часть, представлена тремя основными популяциями клеток: добавочными — слизеобразующими, вырабатывающими муцин, париетальными, секретирующими соляную кислоту и главными — продуцирующими пепсины [5]. Атрофический процесс может захватывать как все железы, так и избирательно поражать те или иные клетки.

Так, описаны формы аутоиммунного гастрита, поражающего только париетальные клетки. Атрофия желез заключается в уменьшении численности клеток, продуцирующих пепсины, и париетальных клеток, выделяющих соляную кислоту. Атрофия может затрагивать одну или обе популяции клеток, число которых меняется независимо друг от друга.

Атрофия желез тела желудка может быть компенсирована за счет увеличения его объема, увеличения высоты складок, гипертрофии СО антрального отдела и появления в составе антральных желез париетальных клеток.

Однако такой компенсации может и не быть, и атрофия СО может охватывать весь желудок. Неизменным следствием атрофии СО является функциональная недостаточность желудка, что определяет довольно широкую гамму клинических проявлений. Основными функциями желудка являются: 1. Депонирование пищи. Частичное переваривание. В желудке начинается переваривание белков и клетчатки. Пепсин вырабатывается главными клетками в виде пепсиногена, который под воздействием соляной кислоты переходит в активную форму.

Частичное всасывание. В желудке могут всасываться некоторые лекарства ацетилсалициловая кислота, барбитураты и алкоголь. Проведение пищи до кишечника. Пища в среднем находится в желудка 3—10 часов.

Причем жидкость эвакуируется незамедлительно, дольше всего задерживается жирная пища. Блуждающие нервы усиливают мышечную активность, а симпатические уменьшают. Бактерицидная функция реализуется за счет действия соляной кислоты. Поэтому неизменным спутником гипоацидных состояний, а также длительного приема ингибиторов протонной помпы омепразол является дисбактериоз.

Кроветворная функция синтез внутреннего фактора Кастла. Синдром диспепсии: ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота. Характерно чувство тяжести, переполнения желудка, кокосмия плохой запах изо рта , слюнотечение, неприятный привкус во рту. Синдром избыточного бактериального роста также часто лидирует в клинической картине. Его развитие связано с нарушением бактерицидной функции соляной кислоты. Проявляется он урчанием, вздутием в животе, непереносимостью молочных продуктов, неустойчивым стулом.

При частых поносах может наступить похудание, анемия. Также имеет место болевой синдром, но связанный не со спазмом гладкой мускулатуры, а с растяжением желудка из—за нарушения эвакуаторной функции желудка. Боли, как правило, тупые, ноющие, усиливающиеся после приема пищи, без четкой локализации то есть носят не спастический, как при гиперацидном гастрите, а дистензионный характер.

Дистрофический синдром, обусловленный полигиповитаминозами Р,С,А,Д , белковой недостаточностью, вследствие нарушения переваривания белков. При пальпации болезненность обычно отсутствует. Секреция прогрессивно снижается вплоть до ахлоргидрии. Часто присоединяется сопутствующая патология: панкреатит, холецистит, энтероколит.

Гастроскопия Гастроскопия является ведущим методом диагностики атрофического гастрита. Она выявляет истончение слизистой, которая приобретает бледно—сероватый цвет, размер ее складок уменьшается, выраженность сосудистого рисунка увеличивается рис. При атрофическом гастрите участки истонченной слизистой могут чередоваться с участками кишечной метаплазии, которая может быть более или менее выраженной, и иметь различную распространенность.

Кишечная метаплазия традиционно рассматривалась, как предраковое изменение слизистой оболочки желудка рис. Гистология Атрофия выражается в уменьшении толщины СО, толщины зоны слизистого эпителия и глубины желез. Наряду с этим атрофия может проявляться и в разрежении желез. Морфологическое исследование является одним из ключевых и достоверных методов выявления атрофических, воспалительных и деструктивных изменений в СО фундального и антрального отдела желудка, но при условии выполнения качественной морфологической диагностики Good Morphological Practice [4].

Для выявления дисплазии и метаплазии можно прибегнуть к методу хромографии, когда измененные участки окрашиваются специальным индикатором в соответствующий цвет рис. УЗИ является дополнительным методом диагностики при атрофическом гастрите и в основном нацелено на выявление сопутствующей патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и т. Оценка функциональной активности желудка Функциональное исследование желудка включает: 1 рН—метрию, которая позволяет определить секреторную активность париетальных клеток; 2 определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.

Материал для исследования может быть получен при зондировании или при гастроскопии. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. Как правило, атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Среднесуточная рН может колебаться от 3 до 6. Лабораторные маркеры атрофического гастрита 1. В последние годы все большую популярность получает метод исследования содержания в сыворотке крови пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина—17 в качестве маркеров атрофии СО фундального и антрального отделов желудка.

Этот малоинвазивный метод позволил выделить несколько разновидностей атрофического гастрита в теле желудка и в антральном отделе. Пепсиноген I и II синтезируются и секретируются главными клетками желудка. После попадания в просвет желудка они превращаются в протеолитический фермент пепсин. Снижение уровня пепсиногена I коррелирует со снижением количества главных клеток при атрофии слизистой желудка.

Измерение уровней пепсиногена I и пепсиногена II, а также их соотношения в сыворотке крови используется в качестве скринингового метода для выявления атрофического гастрита и рака желудка.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение коварного заболевания

К сожалению, устранить аутоиммунные механизмы поражения СО желудка на сегодняшний день практически невозможно, вопрос о назначении глюкокортикостероидов встает только тогда, когда гастрит сопровождает пернициозная анемия, то есть анемия связанная с недостатком в организме витамина В Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник.

Гастрит с повышенной кислотностью, как понизить?

АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Как лечить атрофический гастрит желудка? Согласно мировой статистике, каждый второй житель планеты заражен бактерией Хеликобактер пилори, которая является основной причиной заболевания гастрита. Бактерия легко передается и быстро развивается, вызывая проблемы с пищеварительной системой. А вместе с неправильным питанием и стрессом инфекция может спровоцировать гастрит — одну из самых распространенных болезней пищеварительной системы.

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение

На периодические боли в желудке мало кто обращает внимания, списывая недомогания на неправильное питание и перекусы на ходу. А между тем, они могут сигнализировать о развитии гастрита, в том числе, атрофического — одной из самых опасных форм. Внутренняя поверхность желудка выстлана клетками, которые постоянно обновляются. Даже если на поверхности тканей происходит повреждение, местный иммунитет слизистой тут же дает команду о том, чтобы эти клетки их называют париетальными сосредоточились в этой зоне и как можно скорее восстановили ее. При гастрите процесс обновления нарушается и происходит полная перестройка функций этих клеток — они больше не защищают. Слизистая органа при этом сильно истончается, что приводит к тому, что желудок начинает травмироваться пищей. Поскольку процесс атрофии слизистой отличается медленным прогрессированием, то гастрит этой формы, как правило, носит хронический характер с периодами ремиссии и обострения. Опасность хронического атрофического гастрита в том, что он относится к так называемым предраковым состояниям. Чем больше площадь воспаления, тем выше риск развития онкологических заболеваний желудка. В зависимости от глубины повреждений и площади воспаления, атрофический гастрит делится на формы.

Многие из нас уже так привыкли к ощущению тяжести или изжоги, что не обращают на эти симптомы особого внимания.

Атрофический гастрит

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако до сих пор остается много вопросов относительно того, является ли он самостоятельным заболеванием или исходом других форм гастритов? Равнозначны ли понятия атрофический гастрит и аутоиммунный атрофический и гипоацидный гастрит? Что на самом деле скрывается за этим диагнозом? Какие методы помогут подтвердить диагноз и как лечить таких пациентов?

Эти старые термины, связанные с изменением уровня кислотности, уже в конец всех запутали.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика и лечение атрофического гастрита

Комментариев: 5

  1. iustas.63:

    Татьяна, в целом согласен, но все же любителями магазинов являются в большинстве люди имеющие приличный заработок и свободное время, врядли в бутиках и гипермаркетах можно встретить людей в галошах и с истощавшимися лицами. Хотя отдельные исключения есть.

  2. Салтанат:

    Молодец он! Действительно такие люди неизвестными остаются ,а ведь они есть. А славят всяких “звёзд” от шоу бизнеса или боготворят политиков. Которые в сущности своей никто. Жизнь и прогресс двигают никому неизвестные герои. Да хранит их Аллах .

  3. permrm:

    вроде печатали календарь друидов, там даже деревья по знаку зодиака были .

  4. sanyo1980:

    deninata, точно!Только не очень короткая.

  5. neznaa70:

    Самая полезная пища для организма, так называемая, “пища бедняков”. Несколько лет назад мы с детьми были вынуждены “сесть” на каши. Спустя пару лет после того, дети, завтракая творогом пару дней подряд, возопили: “Свари нормальный завтрак”. Это значит, кашу! Прекрасная поддержка организма школьника и любого человека! Варим на воде, добавляя в конце немного мёд и масло. Кстати, каши – прекрасная профилактика простудных заболеваний.