При полном мочевом пузыре болит левый бок

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассказываем о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и циститах. Поэтому, с одной стороны, тема эта древняя, как человечество, с другой — в наш век особенно важно правильно лечить любую инфекционную болезнь, в том числе и цистит. И важно это потому, что человечество ускоренными темпами приближается к пределам возможностей антибиотикотерапии, и что будет дальше — не совсем понятно. Итак, в эфире Радио Свобода — профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, заслуженный врач России.

Боль при мочеиспускании

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассказываем о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и циститах. Поэтому, с одной стороны, тема эта древняя, как человечество, с другой — в наш век особенно важно правильно лечить любую инфекционную болезнь, в том числе и цистит. И важно это потому, что человечество ускоренными темпами приближается к пределам возможностей антибиотикотерапии, и что будет дальше — не совсем понятно.

Итак, в эфире Радио Свобода — профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, заслуженный врач России.

И я поздравляю вас, Дмитрий Юрьевич, с этим званием! Это высокая награда. А также наш постоянный американский медицинский эксперт — профессор Даниил Борисович Голубев. И мы начинаем. Дмитрий Юрьевич, вы такой большой человек, так замечательно все оперируете, такие сложные патологии лечите, и вот я вас приглашаю в качестве профессора, заслуженного врача говорить о таком, в общем-то, сравнительно безопасном заболевании, как цистит.

Может быть, кому-то это покажется странным, но мне кажется, что, наоборот, как раз самые маленькие вроде бы и приходящие инфекции, они заслуживают внимания светил науки и медицины в первую очередь. Потому что это самая массовая, по-моему, вещь, такое расстройство.

Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, назвать это заболевание безопасным нельзя. Это, конечно, заболевание небезопасное. И оно именно тем и опасно, что оно очень распространено. И вы правильно сказали, и существует статистика, и не только отечественная статистика, но и статистика всемирная, что более 70 процентов женщин, действительно, старше лет — сегодня это заболевание помолодело, и это очень важно мы говорим о цистите — имели когда-либо или будут иметь симптомы острого цистита.

И вот здесь для наших слушателей нам надо разделить острый цистит и хронический цистит. Дмитрий Пушкарь: И это очень важно, потому что острый цистит, если женщина здорова и если женщина не менопаузального возраста, а она молодая, то острый цистит может у большинства пациенток пройти спонтанно, пройти самостоятельно. Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Если женщина еще попьет немножечко больше воды, ляжет в теплую ванну — он проходит самостоятельно через два-три дня.

И, действительно, снижается настороженность. Потому что если возникнет второй у этой женщины эпизод острого цистита Дмитрий Пушкарь: И он будет очень тяжелым. И статистика говорит о том, что 50 процентов этих женщин, которые не лечились вот так, как вы сказали, один-два-три раза, у них может заболевание перейти в хроническую форму. Почему мы боимся хронического цистита?

И мы, урологи, занимаемся большой просветительской работой сегодня, и не только отечественные специалисты, но и во всем мире тоже, чтобы этого не было, потому что цистит хронический у женщин зачастую приводит и может привести к потере функций мочевого пузыря.

И это очень серьезная ситуация. К возникновению так называемого интерстициального цистита, когда поражается не слизистая, но и подслизистый слой, и мышечный слой мочевого пузыря.

И этот микроцист, как вы понимаете, нормальной жизни женщине не даст. Потому что основной жалобой будет не только боль при мочеиспускании, а вообще боль в тазу. И это очень важно. Это расширение, к сожалению, рамок простого цистита — симптом тазовой боли, который проявляется в хронической форме не только болями, но и, конечно, учащенным мочеиспусканием, и к сожалению, мочеиспусканием зачастую до раз в сутки.

Ольга Беклемищева: Даже страшно о таком подумать. Ну, это не жизнь Дмитрий Пушкарь: Но это действительно так, и мы должны об этом говорить. И ваша передача посвящена сегодня очень важной проблеме, действительно. Потому что острый цистит — это банальная ситуация, он быстро лечится, если его правильно лечить. Его лечение занимает дней. Ольга Беклемищева: А вот чтобы нагляднее разделить эту ситуацию — острого цистита и хронического цистита, - давайте перечислим симптоматику, что человек может у себя заметить.

Дмитрий Пушкарь: Давайте перечислим симптомы острого цистита. Во-первых, давайте расскажем, почему он может начаться. Острый цистит Потому что у мужчин цистит бывает в крайней степени редко. У мужчин длиннее мочеиспускательный канал. У женщин мочеиспускательный канал короче — примерно 3 сантиметра, и находится он в той зоне, где влагалище и прямая кишка. Это зона, где всегда есть инфекция. Поэтому личная гигиена очень важна — это во-первых. Потому что если есть хроническая инфекция какая-то, влагалищная хроническая инфекция, а сегодня мы очень часто это встречаем у женщин, и у молодых тоже, - это тоже может быть причиной инфекции Ольга Беклемищева: Это не имеет отношения к аморальному образу жизни, уважаемые дамы.

Дмитрий Пушкарь: Абсолютно. И это сегодня зачастую связано и с характером питания, и одежды, и с характером белья, и с характером пищи, и с характером воды.

Это так называемая сейчас модное слово обитальная привычка, какая существует у женщин. И это изменяет сегодня и половые, и мочевые пути. И это особые циститы, и их сегодня очень и очень много.

Потому что существует гигиена половой жизни, и мы должны об этом сказать по радио тоже. Мы сегодня рекомендуем всем молодым женщинам как рекомендация стандартная после полового сношения осуществить акт мочеиспускания, пойти и просто помочиться.

Потому что происходит просто обычный смыв возбудителей из мочеиспускательного канала. Потому что в ходе полового сношения возбудитель всегда попадает в мочеиспускательный канал у женщины. У одних он вызывает цистит — это неприятные ощущения при мочеиспускании, у других — нет. Это причина. Это причины острого цистита. Плюс, конечно, причина острого цистита — какая-то мочевая инфекция. Но мы о ней не будем говорить, потому что эти пациентки наблюдаются уже много-много лет.

Острый цистит проявляется следующими симптомами. Это резкие позывы при мочеиспускании. Это боли при мочеиспускании. Это жжение в канале. Это так называемые позывы без мочи, когда больная хочет мочиться, а мочеиспускания как такового не происходит.

И это, конечно, может быть наличие крови в моче. Дмитрий Пушкарь: В конце, да, терминальная гематурия, как мы называем. То есть терминальная примесь крови в моче. Хотя сегодня, может быть, и нет. Вы знаете, сегодня это может быть примесь крови в моче — тогда мы называем этот цистит геморрагическим.

Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, он появился давно, но сейчас достаточно много таких случаев — примерно процентов. Слизистая изменилась. Учитывая, что мы говорим о так называемых урбанистических пациентах — пациентах, которые живут в городе, - у них слизистые хуже, к сожалению.

И это экологический момент, который мы должны учитывать. И мы, урологи, с ним сталкиваемся сегодня. Ольга Беклемищева: То есть на самом деле слизистая мочевого пузыря становится тоньше, и кровь протекает в мочу чаще. Ольга Беклемищева: Дмитрий Юрьевич, вот вы перечислили симптомы острого цистита. Мы рассказали о том, что его нужно у себя отслеживать и обязательно нужно обращаться к врачу, как я понимаю, для того, чтобы не ухудшить ситуацию.

Ольга Беклемищева: А когда обращение к врачу произошло, что делает грамотный врач? Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, на самом деле во всем мире, и наверное, ваши эксперты, которые с вами работают тоже Но в мире происходит по-разному. Женщина может обратиться и к гинекологу, может обратиться и к терапевту.

И острый цистит — это то заболевание, которое должно быть правильно расценено специалистом. И зачастую это антибактериальная терапия. Причем в плане обследования это осмотр женщины без инструментальных методов обследования мочевого пузыря, то есть без цистоскопии. Цистоскопию нельзя Ольга Беклемищева: Ну, естественно, на каждый цистит ее не сделаешь. Это противопоказание к любому инструментальному методу исследования. И это очень важно знать пациентке.

Мы делаем стандартное ультрасонографическое или, как его называют, ультразвуковое исследование. Для выявления каких-то, во-первых, новообразований, а во-вторых, камней, структурных изменений. Прежде всего, мы должны излечить больную, облегчить ее состояние, то есть мы должны назначить курс антибактериальной терапии. Есть разные работы интересные, которые говорят о том, что можно лечить цистит пять дней, можно три дня, можно сутки.

Знаете, мы не верим в суточное лечение цистита, и поэтому мы сегодня, имея огромный опыт в нашей клинике лечения данных больных, считаем, что трехдневный курс лечения, пятидневный и в отдельных случаях семидневный курсы лечения, они наиболее оправданы.

Ольга Беклемищева: А можно об этом рассказать поподробнее? И мы все чаще сталкиваемся с ситуацией, что тот антибиотик, который помогал нам, скажем, три-пять лет назад, уже не помогает.

И как быть в этой ситуации?

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

Если сочетаются два симптома - тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины у женщин кроются в поражениях половой и мочевыделительной систем. Можно также заподозрить проблему в нижнем отделе кишечника. Кроме того, такое состояние характерно для беременности. На ранних сроках тянущие ощущения связаны с изменениями, которые происходят в организме женщины. Сразу после зачатия плодное яйцо внедряется в стенку матки, это может ощущаться как легкое потягивание внизу живота. Уже в первом триместре матка интенсивно увеличивается по мере роста плода, растяжение тканей не проходит незамеченным.

Что делать, если тянет низ живота и частое мочеиспускание: причины у женщин

Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева маточная труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов. Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч. Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы. В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.

Как определить, что болит почка?

Вот уже который день беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота, по утра припухают веки, под вечер отекают запястья и лодыжки? Часто бегаете по-маленькому. Недавно переболели ОРВИ или ангиной? Есть вероятность, что это цистит воспаление мочевого пузыря или нефрит - воспаление вещества почки. Часто развивается на фоне переохлаждения или интоксикации организма. Что делать? Сесть на щадящую мочеполовую систему диету.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в правом или левом боку при беременности. Почему болит?

БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА? УЧАЩЕННОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ?

Может быть, мне грелку на это место ставить? Они находятся на уровне последнего ребра. Причем правая почка чуть ниже левой. Так что у вас скорее всего болит не почка.

Острый пиелонефрит — один из видов инфекции мочевыделительной системы, при которой поражаются почки. Воспалительный процесс, как правило, начинается в нижних отделах мочевыделительного тракта — уретре и мочевом пузыре, а затем бактериальная инфекция поднимается по мочеточникам и попадает в почки.

Лейкоплакия мочевого пузыря Лейкоплакия мочевого пузыря — хроническое заболевание, при котором клетки переходного эпителия, выстилающие полость мочевого пузыря, замещаются клетками плоского эпителия. Возникают участки, покрытые ороговевающим эпителием, который, в отличие от переходного, не защищает стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление. Заболевание встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, благодаря особенностям строения женского мочеиспускательного канала, из-за чего мочевой пузырь более доступен для инфекции, которая, как выяснилось, играет ведущую роль в возникновении лейкоплакии мочевого пузыря. Причины лейкоплакии мочевого пузыря Основной путь попадания инфекции в мочевой пузырь — восходящий, то есть из наружных половых органов. Чаще всего лейкоплакию мочевого пузыря вызывают инфекции, передающиеся половым путем ИППП — уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса. Однако возможен и нисходящий путь заражения, когда инфекция проникает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протеи и др. Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря, с жалобами на которые пациенты обращаются к врачу, являются боль в области малого таза хронические тазовые боли и нарушения мочеиспускания. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности, наиболее ярко они проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря — области, в большей степени подверженной появлению данной патологии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боли под левом ребром