Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассказываем о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и циститах. Поэтому, с одной стороны, тема эта древняя, как человечество, с другой — в наш век особенно важно правильно лечить любую инфекционную болезнь, в том числе и цистит. И важно это потому, что человечество ускоренными темпами приближается к пределам возможностей антибиотикотерапии, и что будет дальше — не совсем понятно. Итак, в эфире Радио Свобода — профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, заслуженный врач России.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Боль при мочеиспускании
Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассказываем о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и циститах. Поэтому, с одной стороны, тема эта древняя, как человечество, с другой — в наш век особенно важно правильно лечить любую инфекционную болезнь, в том числе и цистит. И важно это потому, что человечество ускоренными темпами приближается к пределам возможностей антибиотикотерапии, и что будет дальше — не совсем понятно.
Итак, в эфире Радио Свобода — профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, заслуженный врач России.
И я поздравляю вас, Дмитрий Юрьевич, с этим званием! Это высокая награда. А также наш постоянный американский медицинский эксперт — профессор Даниил Борисович Голубев. И мы начинаем. Дмитрий Юрьевич, вы такой большой человек, так замечательно все оперируете, такие сложные патологии лечите, и вот я вас приглашаю в качестве профессора, заслуженного врача говорить о таком, в общем-то, сравнительно безопасном заболевании, как цистит.
Может быть, кому-то это покажется странным, но мне кажется, что, наоборот, как раз самые маленькие вроде бы и приходящие инфекции, они заслуживают внимания светил науки и медицины в первую очередь. Потому что это самая массовая, по-моему, вещь, такое расстройство.
Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, назвать это заболевание безопасным нельзя. Это, конечно, заболевание небезопасное. И оно именно тем и опасно, что оно очень распространено. И вы правильно сказали, и существует статистика, и не только отечественная статистика, но и статистика всемирная, что более 70 процентов женщин, действительно, старше лет — сегодня это заболевание помолодело, и это очень важно мы говорим о цистите — имели когда-либо или будут иметь симптомы острого цистита.
И вот здесь для наших слушателей нам надо разделить острый цистит и хронический цистит. Дмитрий Пушкарь: И это очень важно, потому что острый цистит, если женщина здорова и если женщина не менопаузального возраста, а она молодая, то острый цистит может у большинства пациенток пройти спонтанно, пройти самостоятельно. Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Если женщина еще попьет немножечко больше воды, ляжет в теплую ванну — он проходит самостоятельно через два-три дня.
И, действительно, снижается настороженность. Потому что если возникнет второй у этой женщины эпизод острого цистита Дмитрий Пушкарь: И он будет очень тяжелым. И статистика говорит о том, что 50 процентов этих женщин, которые не лечились вот так, как вы сказали, один-два-три раза, у них может заболевание перейти в хроническую форму. Почему мы боимся хронического цистита?
И мы, урологи, занимаемся большой просветительской работой сегодня, и не только отечественные специалисты, но и во всем мире тоже, чтобы этого не было, потому что цистит хронический у женщин зачастую приводит и может привести к потере функций мочевого пузыря.
И это очень серьезная ситуация. К возникновению так называемого интерстициального цистита, когда поражается не слизистая, но и подслизистый слой, и мышечный слой мочевого пузыря.
И этот микроцист, как вы понимаете, нормальной жизни женщине не даст. Потому что основной жалобой будет не только боль при мочеиспускании, а вообще боль в тазу. И это очень важно. Это расширение, к сожалению, рамок простого цистита — симптом тазовой боли, который проявляется в хронической форме не только болями, но и, конечно, учащенным мочеиспусканием, и к сожалению, мочеиспусканием зачастую до раз в сутки.
Ольга Беклемищева: Даже страшно о таком подумать. Ну, это не жизнь Дмитрий Пушкарь: Но это действительно так, и мы должны об этом говорить. И ваша передача посвящена сегодня очень важной проблеме, действительно. Потому что острый цистит — это банальная ситуация, он быстро лечится, если его правильно лечить. Его лечение занимает дней. Ольга Беклемищева: А вот чтобы нагляднее разделить эту ситуацию — острого цистита и хронического цистита, - давайте перечислим симптоматику, что человек может у себя заметить.
Дмитрий Пушкарь: Давайте перечислим симптомы острого цистита. Во-первых, давайте расскажем, почему он может начаться. Острый цистит Потому что у мужчин цистит бывает в крайней степени редко. У мужчин длиннее мочеиспускательный канал. У женщин мочеиспускательный канал короче — примерно 3 сантиметра, и находится он в той зоне, где влагалище и прямая кишка. Это зона, где всегда есть инфекция. Поэтому личная гигиена очень важна — это во-первых. Потому что если есть хроническая инфекция какая-то, влагалищная хроническая инфекция, а сегодня мы очень часто это встречаем у женщин, и у молодых тоже, - это тоже может быть причиной инфекции Ольга Беклемищева: Это не имеет отношения к аморальному образу жизни, уважаемые дамы.
Дмитрий Пушкарь: Абсолютно. И это сегодня зачастую связано и с характером питания, и одежды, и с характером белья, и с характером пищи, и с характером воды.
Это так называемая сейчас модное слово обитальная привычка, какая существует у женщин. И это изменяет сегодня и половые, и мочевые пути. И это особые циститы, и их сегодня очень и очень много.
Потому что существует гигиена половой жизни, и мы должны об этом сказать по радио тоже. Мы сегодня рекомендуем всем молодым женщинам как рекомендация стандартная после полового сношения осуществить акт мочеиспускания, пойти и просто помочиться.
Потому что происходит просто обычный смыв возбудителей из мочеиспускательного канала. Потому что в ходе полового сношения возбудитель всегда попадает в мочеиспускательный канал у женщины. У одних он вызывает цистит — это неприятные ощущения при мочеиспускании, у других — нет. Это причина. Это причины острого цистита. Плюс, конечно, причина острого цистита — какая-то мочевая инфекция. Но мы о ней не будем говорить, потому что эти пациентки наблюдаются уже много-много лет.
Острый цистит проявляется следующими симптомами. Это резкие позывы при мочеиспускании. Это боли при мочеиспускании. Это жжение в канале. Это так называемые позывы без мочи, когда больная хочет мочиться, а мочеиспускания как такового не происходит.
И это, конечно, может быть наличие крови в моче. Дмитрий Пушкарь: В конце, да, терминальная гематурия, как мы называем. То есть терминальная примесь крови в моче. Хотя сегодня, может быть, и нет. Вы знаете, сегодня это может быть примесь крови в моче — тогда мы называем этот цистит геморрагическим.
Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, он появился давно, но сейчас достаточно много таких случаев — примерно процентов. Слизистая изменилась. Учитывая, что мы говорим о так называемых урбанистических пациентах — пациентах, которые живут в городе, - у них слизистые хуже, к сожалению.
И это экологический момент, который мы должны учитывать. И мы, урологи, с ним сталкиваемся сегодня. Ольга Беклемищева: То есть на самом деле слизистая мочевого пузыря становится тоньше, и кровь протекает в мочу чаще. Ольга Беклемищева: Дмитрий Юрьевич, вот вы перечислили симптомы острого цистита. Мы рассказали о том, что его нужно у себя отслеживать и обязательно нужно обращаться к врачу, как я понимаю, для того, чтобы не ухудшить ситуацию.
Ольга Беклемищева: А когда обращение к врачу произошло, что делает грамотный врач? Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, на самом деле во всем мире, и наверное, ваши эксперты, которые с вами работают тоже Но в мире происходит по-разному. Женщина может обратиться и к гинекологу, может обратиться и к терапевту.
И острый цистит — это то заболевание, которое должно быть правильно расценено специалистом. И зачастую это антибактериальная терапия. Причем в плане обследования это осмотр женщины без инструментальных методов обследования мочевого пузыря, то есть без цистоскопии. Цистоскопию нельзя Ольга Беклемищева: Ну, естественно, на каждый цистит ее не сделаешь. Это противопоказание к любому инструментальному методу исследования. И это очень важно знать пациентке.
Мы делаем стандартное ультрасонографическое или, как его называют, ультразвуковое исследование. Для выявления каких-то, во-первых, новообразований, а во-вторых, камней, структурных изменений. Прежде всего, мы должны излечить больную, облегчить ее состояние, то есть мы должны назначить курс антибактериальной терапии. Есть разные работы интересные, которые говорят о том, что можно лечить цистит пять дней, можно три дня, можно сутки.
Знаете, мы не верим в суточное лечение цистита, и поэтому мы сегодня, имея огромный опыт в нашей клинике лечения данных больных, считаем, что трехдневный курс лечения, пятидневный и в отдельных случаях семидневный курсы лечения, они наиболее оправданы.
Ольга Беклемищева: А можно об этом рассказать поподробнее? И мы все чаще сталкиваемся с ситуацией, что тот антибиотик, который помогал нам, скажем, три-пять лет назад, уже не помогает.
И как быть в этой ситуации?
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Если сочетаются два симптома - тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины у женщин кроются в поражениях половой и мочевыделительной систем. Можно также заподозрить проблему в нижнем отделе кишечника. Кроме того, такое состояние характерно для беременности. На ранних сроках тянущие ощущения связаны с изменениями, которые происходят в организме женщины. Сразу после зачатия плодное яйцо внедряется в стенку матки, это может ощущаться как легкое потягивание внизу живота. Уже в первом триместре матка интенсивно увеличивается по мере роста плода, растяжение тканей не проходит незамеченным.
Что делать, если тянет низ живота и частое мочеиспускание: причины у женщин
Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева маточная труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов. Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч. Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы. В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.
Как определить, что болит почка?
Вот уже который день беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота, по утра припухают веки, под вечер отекают запястья и лодыжки? Часто бегаете по-маленькому. Недавно переболели ОРВИ или ангиной? Есть вероятность, что это цистит воспаление мочевого пузыря или нефрит - воспаление вещества почки. Часто развивается на фоне переохлаждения или интоксикации организма. Что делать? Сесть на щадящую мочеполовую систему диету.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в правом или левом боку при беременности. Почему болит?Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА? УЧАЩЕННОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ?
Может быть, мне грелку на это место ставить? Они находятся на уровне последнего ребра. Причем правая почка чуть ниже левой. Так что у вас скорее всего болит не почка.
Острый пиелонефрит — один из видов инфекции мочевыделительной системы, при которой поражаются почки. Воспалительный процесс, как правило, начинается в нижних отделах мочевыделительного тракта — уретре и мочевом пузыре, а затем бактериальная инфекция поднимается по мочеточникам и попадает в почки.
Лейкоплакия мочевого пузыря Лейкоплакия мочевого пузыря — хроническое заболевание, при котором клетки переходного эпителия, выстилающие полость мочевого пузыря, замещаются клетками плоского эпителия. Возникают участки, покрытые ороговевающим эпителием, который, в отличие от переходного, не защищает стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление. Заболевание встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, благодаря особенностям строения женского мочеиспускательного канала, из-за чего мочевой пузырь более доступен для инфекции, которая, как выяснилось, играет ведущую роль в возникновении лейкоплакии мочевого пузыря. Причины лейкоплакии мочевого пузыря Основной путь попадания инфекции в мочевой пузырь — восходящий, то есть из наружных половых органов. Чаще всего лейкоплакию мочевого пузыря вызывают инфекции, передающиеся половым путем ИППП — уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса. Однако возможен и нисходящий путь заражения, когда инфекция проникает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протеи и др. Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря, с жалобами на которые пациенты обращаются к врачу, являются боль в области малого таза хронические тазовые боли и нарушения мочеиспускания. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности, наиболее ярко они проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря — области, в большей степени подверженной появлению данной патологии.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боли под левом ребром
О каких-то суперлечебных свойствах говорить не приходится. Это все пустая говорильня.
можно подумать врачи все знают.Не указана длительность приема,противопоказания.Слабоя статейка
lastozka5, и которые бросают на производство пушек да танков по-путински, наплевав на нас, да и на саму Россию…
Ирина, понятно!
osadcheff, кто сказал, что на 10 лет дольше? Мб по разному живут? Кто дольше, кто не дольше. Но если в среднем, то линк на факт плиз.