Заболевания желудка у детей

При этом функционирование органа действительно нарушается. Причин для подобного расстройства может быть множество: пищевое отравление, инфекционные заболевания, глисты, ферментная недостаточность, пищевая аллергия, воспалительные заболевания ЖКТ. Также при этом заболевании наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Хронические болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста. Распространенность их в настоящее время превышает на детского населения [1]. Причем, согласно материалам исследований, проведенных по унифицированной программе в Нижнем Новгороде, Москве, Иркутске, Новокузнецке, Ижевске, Уфе, Саратове, Ярославле, Минске, Киеве, Ташкенте, ее уровень не имеет существенных региональных особенностей.

Следует указать и на факт повышенной распространенности болезней органов пищеварения у детей в возрасте 5 — 6 и 9 — 12 лет, то есть в периоды наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в детском организме, когда вследствие неравномерного роста отдельных органов и систем возникает дезинтеграция роста.

В то же время значительная часть функциональных нарушений при условии постоянного воздействия на ребенка факторов внешней среды прогрессирует и переходит в хронические болезни.

Таким образом, указанные возрастные периоды с точки зрения формирования болезней органов пищеварения следует рассматривать как критические и необходимо учитывать при разработке профилактических программ. Это обосновывает необходимость всестороннего и комплексного обследования гастроэнтерологического больного, которое не может быть ограничено изучением какого-то одного органа желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

За последние 10 лет существенно возросла роль нервно-психического фактора в формировании патологии органов пищеварения. Среди факторов риска развития болезней органов пищеварения у детей большое значение имеют перенесенные и сопутствующие инфекционные и паразитарные заболевания.

Сегодня ни у кого нет сомнений в связи хронического гепатита с вирусами гепатита А, В, С, D, Е; а заболеваний желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника с дизентерией, сальмонеллезом, гельминтозами, лямблиозом, дисбактериозом.

В связи с этим большой интерес представляют данные о роли Helicobacter pylori H. Так, среди детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки инфицированность H. Таким образом, имеются все основания рассматривать инфекционный фактор как специфический фактор риска формирования большинства гастроэнтерологических заболеваний детского возраста.

Особое место среди инфекционных факторов риска занимает кишечный дисбактериоз, значимость которого в формировании и развитии болезней, в том числе и органов пищеварения, следует считать несомненной [1]. При дисбактериозе наблюдается снижение резистентности организма, что приводит к нарушению компенсаторных механизмов защиты и повреждению слизистой оболочки кишечной стенки. Следует заметить, что вероятность развития гастроэнтерологического заболевания особенно велика при сочетании дефицита бифидофлоры в кишечном содержимом со сниженной лизоцимной активностью пищеварительных секретов.

Одной из центральных проблем детской гастроэнтерологии является изучение механизмов хронизации патологического процесса, а также факторов, влияющих на характер течения болезни. Среди эндогенных факторов развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки важнейшее значение придается соотношению между агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки уровень кислотной продукции, высокая протеолитическая активность, особенно за счет повышенного содержания пепсиногена А , и состоянием ее защитных элементов характер и степень слизеобразования, в том числе обмен гликопротеидов и гликозаминогликанов, выработка простагландина Е2, бикарбонатов, секреторного иммуноглобулина А; кровоток в слизистой оболочке.

Показано, например, что у больных с язвенной болезнью отмечается снижение в сравнении со здоровыми лицами индекса муцинообразования [6, 7].

В последние годы получены новые данные о механизмах развития хронического гастродуоденита у детей [8, 9]. Установлено, что в детском возрасте патологический процесс не ограничивается желудком и, как правило, захватывает двенадцатиперстную кишку. У детей дошкольного возраста хронический гастродуоденит нередко развивается на фоне аллергического воспаления слизистой оболочки.

При этом выражена тканевая эозинофилия и значительно увеличено число клеток — продуцентов IgЕ. Исключение пищевых аллергенов из рациона питания заметно снижает местную продукцию IgЕ и одновременно уменьшает воспалительные изменения в слизистой оболочке [10]. У детей всех возрастных групп воспалительные изменения в фундальном отделе желудка встречаются реже и степень выраженности патологического процесса в нем значительно меньше, чем в антральном отделе.

Сравнительная оценка морфологии слизистой оболочки в различные возрастные периоды показала нарастание частоты более тяжелых патологических изменений к подростковому возрасту. У подростков в 3 раза чаще наблюдается атрофический гастрит, появляются не встречающиеся у детей школьного возраста нарушения регенерации покровно-ямочного эпителия дисплазия и метаплазия [11]. Общепризнано, что болезни органов пищеварения возникают как результат взаимодействия генетических и средовых факторов.

Роль семьи, микроэкологической среды в формировании фенотипа здоровья и болезни ребенка несомненны. Не меньшее значение в этом отношении имеет и макроэкология, т. Неблагоприятная экология усугубляет наследственную предрасположенность, усиливает влияние отрицательных семейных факторов, что приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению заболеваний органов пищеварения.

Очевидно, что ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты аллергических заболеваний, режим повышенных нервно-психических нагрузок, испытываемых в дошкольных учреждениях и школах, малоподвижный образ жизни приводят к росту частоты заболеваний пищеварительного тракта [12]. Кроме того, в последние годы у детей в 2,5 раза увеличился удельный вес тяжелых форм гастродуоденита и язвенной болезни. Таким образом, вопросы профилактики, ранней диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки собственно педиатрии и представляют собой сложную и большую медико-социальную проблему.

Таблица 1. Сравнительная характеристика скорости и продолжительности действия антацидов. Лечение заболеваний органов пищеварения в детском возрасте относится к числу сложных, противоречивых и недостаточно изученных разделов педиатрии.

Многогранность патогенетических механизмов повреждения ЖКТ, высокий риск хронизации и утяжеления заболевания диктуют необходимость проведения комплексной терапии болезней органов пищеварения у детей, учитывающей возможность сочетанного воздействия на общие и местные механизмы патологического процесса [8, 11].

Именно поэтому лечебный процесс должен складываться из двух основных этапов — лечения и вторичной профилактики — и осуществляться в течение достаточно длительного времени с учетом при этом особенностей растущего организма в целом и эволюции гастроэнтерологических заболеваний у детей в частности. Перечисленные проблемы, а также значительное число лекарственных средств, имеющихся в арсенале врача в настоящее время, ставят педиатров перед нелегким выбором оптимального варианта лечения.

Основу комплексной терапии гастроэнтерологических заболеваний у детей составляют:. В каждом конкретном случае перед врачом стоит задача выбора рациональной программы терапии с учетом не только этиологии и патогенеза гастроэнтерологического заболевания, но и множества других аспектов: возраста ребенка, особенностей его режима и диеты, психоэмоционального состояния, сопутствующих заболеваний и т.

Особое значение в детском возрасте приобретают такие факторы, как функциональное состояние центральной нервной системы, характер и темпы формирования нейроэндокринной регуляции. Кроме того, сочетанный характер гастроэнтерологических заболеваний создает немалые трудности при выборе лечебных средств. Наряду с этиотропной и патогенетической терапией посиндромное лечение занимает важное место в детской гастроэнтерологии.

В период обострения болезни надо создать для ребенка режим физического и психического покоя. Необходимо определить рациональный режим сна и бодрствования, включая обязательный дневной отдых. Важно уменьшить психоэмоциональные нагрузки. Для снятия у больных эмоциональной напряженности, страха, бессонницы в гастроэнтерологии нашли обоснованное применение седативные фитосборы настойки и отвары валерианы, пустырника, пиона, пассифлоры [14] и некоторые транквилизаторы диазепам, хлордиазепоксид, медазепам.

У детей старшего возраста возможно использование психотерапевтических методов. Вопрос о стационарном лечении ребенка в период обострения заболевания необходимо решать строго индивидуально, исходя из конкретной медицинской, семейно-бытовой, социальной и психоэмоциональной ситуации.

Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения является основой комплексной терапии. Оно должно быть физиологическим, полноценным и сбалансированным по набору основных ингредиентов и одновременно воздействовать на патогенетические механизмы заболевания. Диета в период обострения строится на принципах использования антацидных свойств пищи, механического, химического, термического щажения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, дробности питания не менее 4 — 6 раз в день.

В зависимости от уровня и глубины поражения ЖКТ используют различные виды диет, отличающиеся по степени кулинарной обработки, составу основных продуктов и количеству пищевых ингредиентов. Соблюдая принцип щажения, тем не менее нельзя допускать необоснованно длительного ограничения в употреблении тех или иных пищевых продуктов, при возможности необходимо расширять диету [8]. Таблица 2. Влияние антацидов на препараты других групп. Антисекреторные средства.

Антисекреторным средствам принадлежит приоритет среди других препаратов, применяющихся при лечении заболеваний гастродуоденальной зоны пищеварительного тракта. Однако, несмотря на многочисленные исследования процессов кислото- и ферментообразования при гастроэнтерологической патологии, а также изучение соотношения факторов агрессии и защиты, до настоящего времени единого мнения о широком применении антисекреторных препаратов у детей нет [15].

Антисекреторные средства, применяемые в гастроэнтерологии, способны воздействовать на механизмы секреции практически на всех этапах. Так, блокаторы H 2 -рецепторов гистамина взаимодействуют с рецепторами гистамина и прекращают секреторный ответ на самом начальном его этапе. Холинолитики блокируют рецепторы ацетилхолина на поверхности клеточной мембраны и тоже воздействуют на пусковые механизмы секреции.

В последние годы активно изучаются также блокаторы рецепторов гастрина. На этапе трансдукции воздействуют антагонисты кальция, простагландины, опиоиды, блокирующие передачу рецепторного сигнала в области париетальной клетки.

Ингибиторы протонной помпы, препятствующие подаче активного иона водорода в желудочный секрет, действуют на конечный этап секреторного процесса в париетальной клетке. В полости желудка нейтрализующее действие в отношении желудочного содержимого оказывают антацидные препараты. Они не относятся к истинно антисекреторным средствам, но благодаря выраженному влиянию на кислотно-пептическую активность желудочного содержимого не потеряли своего былого значения в терапии гастродуоденальных заболеваний.

Более того, в последние годы эти препараты привлекают пристальное внимание врачей как средства базисной терапии [7, 16]. В настоящее время в детской гастроэнтерологии наиболее часто используют следующие группы антисекреторных препаратов:.

Необходимо также упомянуть и об антисекреторных препаратах других групп. Антисекреторным свойством обладают простагландины Е и А, но их эффект проявляется только в больших дозах. В терапии также используются синтетические аналоги простагландинов энпростил. В последние годы в литературе появились сведения об антисекреторном действии антагонистов кальция верапамил, нифедипин.

На этапе трансдукции возможно также торможение аденилатциклазной активности клетки эндогенными опиоидами. Синтетический препарат даларгин, активирующий периферические опиоидные рецепторы, уже использовался в педиатрии для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Хорошо известен антисекреторный эффект ингибиторов карбоангидразы ацетазоламида. В последние годы особый интерес гастроэнтерологов вызывает синтетический аналог соматостатина — октреотид, однако опыт его применения в детской клинике пока невелик. Следует отметить, что педиатры-гастроэнтерологи с осторожностью относятся к длительному назначению антисекреторных средств в связи с их выраженными побочными проявлениями, в частности с так называемым синдромом рикошета, который может развиться после отмены препарата.

Антацидные препараты. К антацидам относят ряд соединений, которые взаимодействуют в желудке с соляной кислотой, инактивируя ее. Основными фармакологическими эффектами данной группы препаратов является способность снижать протеолитические свойства желудочного сока, уменьшать прямое раздражающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, повышать внутрижелудочную рН до 4,0 — 5,0 [17].

Всасывающиеся антациды в клинической практике применяют редко, так как они дают много побочных эффектов. Невсасывающиеся антациды разнообразны по своему составу. Они обладают нейтрализующими свойствами, адсорбируют соляную кислоту и образуют с ней буферные соединения. Имеются комбинации невсасывающихся антацидов с обволакивающими и адсорбирующими свойствами подробнее об этой группе препаратов см.

Антипептические препараты. Протеолитические ферменты играют немаловажную роль в патогенезе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Протеазы пепсиногенов при усиленном кислотообразовании трансформируются в активные пепсины. Поэтому патогенетически обоснованным является использование антипептических средств, способных тормозить протеолитический эффект ферментов желудка.

Некоторые антацидные препараты обладают и антипептическими свойствами висмута субцитрат, альфогель, анацид. Однако существуют препараты преимущественно антипептической направленности: сукральфат, депепсин. Антигеликобактериальные средства. Как уже упоминалось, представления об этиопатогенезе хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки значительно изменились после открытия H.

Установлено, что нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты, являясь основным звеном патогенеза, приводит к изменению морфофункционального состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая ее метаплазию, а H. Антигеликобактериальная терапия показана детям с хроническим гастритом и гастродуоденитом при условии обнаружения у них H.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

Патологии органов желудочно- кишечного тракта сегодня входят в десятку наиболее распространенных заболеваний человека. Зачастую эти заболевания становятся причиной для возникновения той или иной болезни или нарушения слаженной работы человеческого организма. Если органы пищеварения не функционируют так, как им предписано природой, то от нарушенного переваривания пищи идет цепная реакция на множество других процессов. Сейчас патология желудочно-кишечного тракта нередко встречается среди детей. При этом хронические формы заболеваний преобладают над острыми процессами. За последние 10—15 лет гастриты и гастродуодениты стали выявляться в 2 раза чаще.

Профилактика желудочно-кишечных заболеваний у детей и подростков

Заболевания пищеварительной системы занимают значительное место в общей структуре детской заболеваемости во всем мире, отмечается также тенденция к их учащению. Питание, как фактор, воздействующий на состояние здоровья человека, играет огромную роль в процессе формирования гастроэнтерологической патологии. В первую очередь следует отметить характер вскармливания ребенка на первом году жизни, имеющий существенное влияние на последующее здоровье. Искусственное и раннее смешанное вскармливание на первом году жизни, играют значительную роль в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний. Следует также иметь в виду, что именно функциональная патология лежит в основе многих органических заболеваний пищеварительной системы детей и взрослых, поэтому ее своевременная коррекция может успешно препятствовать такому развитию процесса.

Заболевания ЖКТ у детей

Медицинская статистика свидетельствует о сложившейся тенденции увеличения количества детей с заболеваниями ЖКТ, при этом наблюдается рост числа подростков с хроническими болезнями пищеварительной системы. Столь негативная ситуация показывает, что родителям необходимо изучить комплекс причин и симптоматику желудочно-кишечных патологий, чтобы при малейших тревожных изменениях в состоянии ребенка обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Опасность сбоев в пищеварении у малыша намного выше, чем у взрослого, так как для растущего организма недостаток питательных веществ и нарушение обменных процессов грозит замедлением развития. Следует также учитывать, что органы ЖКТ напрямую отвечают за иммунитет ребенка, поэтому болезни пищеварения значительно ослабляют организм малыша, что провоцирует слабую устойчивость к простуде и вирусам, опасным инфекциям. Нарушение деятельности ЖКТ у детей связывают с действием множества факторов внешнего характера, а также внутренних и поведенческих причин:. Своевременное и точное выявление причин расстройства пищеварения у ребенка поможет врачу разработать эффективную программу лечения, а родителям — принять действенные меры профилактики рецидивов болезни. Заболевания ЖКТ, в зависимости от причины недуга, степени поражения пищеварительной системы и возраста ребенка проявляются по-разному:. Симптомы заболеваний пищеварения у детей могут проявляться комплексно или по отдельности, с периодическим улучшением состояния. Основным условием полного выздоровления малыша является своевременное обращение к специалистам и недопущение самостоятельного лечения, без необходимой диагностики и квалифицированного подбора лекарственных средств. В педиатрии выделяют несколько видов болезней ЖКТ, которые наиболее распространены среди детей и часто переходят в хроническую форму:.

Хронические болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Это Дуа избавит от боли в любом месте в вашем lanos-nn.ru эффективное

.

.

.

Комментариев: 1

  1. putiatinavera:

    Да, забыла написать. В Европе , по ходу, этот процесс не считается *плохим тоном*.Жена Порошенко громко продемонстрировала свою солидарность с Гейропой на каком-то саммите. Видео есть в Ютубе. И рожа у неё осталась невозмутимой. Из всей делегации возмутился один мужик…Вылупил глаза…